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孕30周?5，凶险性前置胎盘
补充说明：孕30周?5，凶险性前置胎盘
2023-08-22 22:26
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精选回答(1)
谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
孕30周胎盘下缘距离宫颈内口小于2cm，可诊断为凶险性前置胎盘，是妊娠期的严重并发症，对母儿可造成致命性伤害。
引起的原因可能与子宫内膜损伤、受精卵滋养层发育迟缓、辅助生殖技术等因素有关。可表现为无痛性阴道出血，出血量一般较多，可导致孕妇贫血，甚至休克。胎盘下缘距宫颈内口小于2cm者称为胎盘低置状态，是指胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口小于2cm。随着孕周的增加，子宫下段的拉伸，胎盘与宫颈内口的距离会逐渐增加，因此胎盘低置状态在孕晚期会逐渐改善。但如果在孕晚期胎盘仍然距离宫颈内口小于2cm，则可诊断为前置胎盘，属于凶险性前置胎盘。前置胎盘是妊娠期的严重并发症，对母儿可造成致命性伤害。
对于前置胎盘的孕妇，在孕期应避免进行增加腹压的活动，如下蹲、用力排便等，同时应避免同房，以免引起宫缩，导致出血。一旦出现出血，应及时就医，必要时需终止妊娠。
2023-08-24 20:26
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正常胎盘附着于子宫体部的后壁、前壁或侧壁。若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一，是妊娠期的严重并发症，处理不当能危及母儿生命安全。其发生率中国报道为0.24%～1.57%，国外报道为1.0%。前置胎盘患者中85%～90%为经产妇，尤其是多产妇，其发生率可高达5%。
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