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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲

擅长:擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。

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食管狭窄不能一概而论地决定是否可以放置支架,需要根据具体情况进行评估。
食管狭窄的病因不同,处理方式也有所不同。对于良性食管狭窄且无手术禁忌者,由于病情进展较慢,病变范围相对局限,此时不建议常规使用支架,而是考虑内镜下食管扩张术。而对于恶性食管狭窄,由于肿瘤可能侵犯周围组织,甚至发生远处转移,此时为了改善患者吞咽困难的症状,提高生活质量,通常建议在医生指导下进行放射治疗或化学药物治疗,如顺铂、紫杉醇等,必要时也可考虑放置支架。
如果食管狭窄是由反流性食管炎引起的,则需先控制炎症后才能置入支架。因为反流性食管炎患者的胃酸会刺激食道黏膜,导致其水肿、充血等症状加重,不利于术后恢复。
对于食管狭窄的患者,在日常生活中应注意避免食用过硬、过粗纤维的食物,以免加重食管损伤。同时应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。

2024-05-22 16:13

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食管扩张术

食管扩张术主要用于食管狭窄和食管失弛缓症。早在1674年,英国人willis就描述用鲸骨制成探条扩张狭窄的食管,使症状得以缓解。先有各种形式的扩张探条,如不带导丝的Hurst探条、Maloney探条,带导丝的EdeI—PLtest。ow扩张器、Savary-alliard或(2elesl,in扩张器。自1981年London等在X线下将带导丝的球囊扩张器治疗食管狭窄获得明显效果以来,随后又有多种经内镜下扩张食管狭窄的球囊扩张器(不带导丝),如RegiflexTTS型球囊导管扩张器。

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