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输尿管扩张术后会再次狭窄吗
补充说明：输尿管扩张术后会再次狭窄吗
2023-09-23 03:32
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刘希高 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三甲
擅长：泌尿肿瘤、结石、前列腺增生、肾积水、畸形、腹膜后肿瘤等微创外科治疗，尤其擅长各阶段膀胱、输尿管、肾盂等尿路上皮癌综合治疗。
提问
输尿管扩张术后可能会再次狭窄，也可能是其他原因引起的，比如输尿管结石、输尿管息肉、输尿管肿瘤、输尿管结核等。
1、输尿管结石
如果患者在进行输尿管扩张术后，不注意个人卫生，可能会导致输尿管再次出现结石，从而引起输尿管狭窄的情况。建议患者可以在医生指导下通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式进行治疗。
2、输尿管息肉
如果患者存在输尿管息肉，由于息肉的存在，会导致输尿管出现梗阻，也会引起上述情况。建议患者可以在医生指导下通过输尿管镜下微创手术切除息肉的方式进行治疗。
3、输尿管肿瘤
如果患者存在输尿管肿瘤，由于肿瘤的存在，会导致输尿管出现梗阻，也会引起上述情况。建议患者可以在医生指导下通过输尿管切除术的方式进行治疗。同时，患者还可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行联合治疗。
4、输尿管结核
输尿管结核多继发于肾结核，结核菌由肾脏经输尿管到达膀胱，侵及膀胱黏膜和黏膜下层，形成局部病灶。如果不及时治疗，结核病灶会逐渐扩大并破坏膀胱肌层，最终导致上述情况的发生。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。如果患者出现疼痛症状，还可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行缓解。
5、其他原因
如果患者存在输尿管炎、输尿管结石、肾积水等疾病，也可能会导致上述症状的出现，建议患者及时就医治疗。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适症状时，应前往正规医院完善相关检查，明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
2023-09-23 21:20
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
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