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慢性粒细胞白血病需要化疗吗
补充说明：慢性粒细胞白血病需要化疗吗
2024-05-16 11:42
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
慢性粒细胞白血病通常不需要化疗。
慢性粒细胞白血病是一种骨髓造血干细胞恶性克隆增殖性疾病，其特征是大量未成熟的粒细胞在骨髓中异常增生。由于该疾病是由特定的遗传突变引起的，因此针对这些突变的靶向治疗更为有效，如使用甲磺酸伊马替尼、达沙替尼等酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。化疗通常用于治疗其他类型的白血病，对慢性粒细胞白血病的效果有限，且可能引起严重的副作用。因此，除非有特殊指征，否则不建议对该疾病进行化疗。
对于加速期或急变期慢性粒细胞白血病患者，若经过规范的靶向药物治疗后效果不佳，则需考虑行异基因造血干细胞移植术。
慢性粒细胞白血病患者应定期监测血液指标，避免接触放射性物质和化学毒物，并保持良好的生活习惯以减少风险。
2024-05-16 13:44
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慢粒是一种骨髓增殖性疾病，其特点是粒系(包括已成熟的和幼稚阶段的粒细胞)产生过多。在疾病早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。本病常于数年内保持稳定，最后转变为恶性程度更高的疾病。本病患者以年龄在30～40岁间居多，20岁以下者罕见。
多发人群：50岁以上的人群最常见
临床检查：白细胞分类计数 骨髓各系细胞形态学检查 血液生化六项 骨髓单核细胞系统 血液分析仪 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（20000-50000元）
羟基脲片
1、慢性粒细胞白血病（CML）有效，并可用于对马利兰耐药的CML；2、对黑色素瘤、肾癌、头颈部癌有一定疗效，与放疗联合对头颈部及宫颈鳞癌有效。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
