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刘尚勤 主任医师 武汉大学中南医院 三甲

擅长:多发性骨髓瘤、贫血、血小板减少

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老年慢性粒细胞白血病是影响血液系统的恶性肿瘤,起病隐匿且进展缓慢。老年人因身体机能减退,症状易被忽视或误认为衰老表现,需特别关注其临床特征。早期识别有助于及时干预,改善治疗效果。
老年患者常见贫血表现,如持续乏力、活动后气短及面色苍白,这些症状往往比年轻患者更显著。由于免疫功能下降,老年人更易发生反复感染,可能出现呼吸道或泌尿系统炎症,伴有发热及局部不适。出血倾向亦多见,例如皮肤瘀斑、牙龈或鼻腔出血,与血小板异常相关。脾脏肿大在老年患者中较为突出,左上腹可触及肿块,并引发腹胀或消化功能紊乱。此外,盗汗、非自愿性体重减轻等全身症状也较常见。
治疗需结合老年人身体状况调整策略。靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂可有效控制病情,但需注意药物相互作用及副作用管理。化疗适用于特定情况,但老年人耐受性较差,需谨慎评估。造血干细胞移植仅在部分条件适宜的患者中考虑。定期监测血常规和骨髓检查至关重要,同时加强感染预防,保持饮食营养均衡。出现发热或出血时应立即就医。

2025-09-04 15:39

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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