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输卵管梗塞是什么原因
补充说明：输卵管梗塞是什么原因
2025-09-25 14:35
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输卵管梗塞是女性不孕的常见原因之一，其形成机制涉及多种病理因素。主要包括生殖系统感染引发的炎症反应、手术操作造成的组织损伤、子宫内膜异位症引起的解剖结构改变，以及少数先天性发育异常。这些因素可能单独或共同导致输卵管管腔粘连、狭窄或闭锁，从而阻碍精卵结合及受精卵运输。
生殖系统感染是导致输卵管梗塞的主要因素。盆腔炎或输卵管炎会使黏膜层充血水肿，长期炎症刺激可造成纤维组织增生，形成瘢痕性狭窄。常见病原体包括淋球菌和沙眼衣原体，这些微生物通过上行感染途径侵入输卵管，引起管壁组织破坏。反复感染会加重管腔粘连程度，甚至形成完全性阻塞。
盆腔手术可能引发输卵管周围组织粘连。剖宫产、卵巢囊肿切除或子宫肌瘤剔除等手术过程中，器械操作或缝合可能损伤输卵管浆膜层，术后愈合时易与邻近器官形成纤维粘连带。这些粘连组织会牵拉或压迫输卵管，改变其正常形态与位置，影响卵子捕获功能。
子宫内膜异位症患者中，异位于输卵管的子宫内膜组织会随月经周期发生出血脱落。反复出血刺激导致局部炎症反应，形成粘连组织包裹输卵管。严重时可使输卵管扭曲变形，管腔内积血机化后进一步加重阻塞。
先天性发育异常虽较为少见，但某些女性可能存在输卵管先天狭窄、憩室或纤毛功能障碍等问题。这些结构异常使得输卵管更容易因轻微炎症或损伤而发生梗塞。通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查可明确诊断具体梗塞部位与程度。
2025-09-25 15:09
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
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