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韩湘雅 主治医师 三甲

擅长:全科

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【女人怀孕几个月不能做人流?】女性怀孕后如果不准备继续妊娠,通常建议在怀孕10周内做人流,最好不要超过10周。10周前胎囊较小,人流时易漏吸,可能导致宫腔粘连,如果超过10周进行人流,对子宫的伤害会比较大,且出血量也会比较大,因此不建议怀孕10周做人流。如果有特殊情况,如怀孕天数超过10周,但是在12周以内,可以进行人工流产手术,但一定要到正规医院进行。
1、怀孕天数:一般怀孕天数是从末次月经第一天开始计算,如果月经周期不规律或者忘记时间,可以根据早孕反应出现的时间计算,但建议在怀孕40天左右进行B超检查,明确是否为宫内孕以及孕囊大小是否与停经天数相符。如果孕囊太小或者是胎芽太大,可能会导致人流失败;
2、身体基础疾病:如果患有内分泌系统疾病,比如糖尿病、甲状腺功能减退等,通常不能进行人工流产手术。患有妇科疾病,比如阴道炎症、宫颈炎症、盆腔炎症等,建议在治愈后再进行手术;
3、既往病史:如果曾经做过人工流产手术导致宫腔粘连或损伤子宫,则可以根据子宫的恢复情况,决定是否进行人流手术;
4、特殊检查:在手术前需要进行血常规、尿常规、白带常规、彩超、心电图等检查,如果检查发现有严重的贫血、凝血功能障碍、高血压等疾病,建议在术前向医生说明,及时治疗后再进行手术。
人流手术后要注意休息,避免过度劳累以及重体力劳动,要注意保暖、避免受凉。同时要注意加强营养,多吃富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋等,还可以多吃蔬菜和水果,如苹果、香蕉等。术后两周左右可以复查B超,了解子宫恢复情况。

2023-10-16 09:21

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宫腔粘连

宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连,造成宫腔全部或部分闭塞,导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史,如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术,甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤,特别是合并感染的情况下,使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同,临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。

  • 症状起因:正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢,即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连,这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜,造成内膜基底层的破坏,改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落,则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积,造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有: 一、宫腔操作史 1、妊娠因素:与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤,而导致子宫壁互相粘着,形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素:子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层,使子宫肌层暴露于宫腔内,导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层,使之出现宫腔粘连。如:子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫,这是极易损伤基底层,由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连,为最多见,因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度,育龄妇女要落实好避孕措施,避免人流手术,特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。

  • 可能疾病: 子宫内膜异位症 子宫肌瘤

  • 常见检查:

  • 就诊科室:妇科

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