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动脉斑块一旦形成
补充说明：动脉斑块一旦形成
a******W 2025-02-21 09:35
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
动脉斑块一旦形成可能是由脂质沉积、血流动力学改变、血管壁损伤、遗传因素、年龄等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脂质沉积
脂质沉积是指胆固醇和其他脂类物质在动脉壁内积聚，导致脂肪条纹形成。这些沉积物可以刺激平滑肌细胞增生和炎症反应，促进斑块的发展。降血脂药物如他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇水平，减少脂质沉积，预防斑块进一步发展。
2.血流动力学改变
长期高血压、心脏负荷增加可能导致血管壁结构受损，促进脂质沉积和血栓形成，加剧动脉粥样硬化的进展。控制血压稳定在正常范围，例如使用ACE抑制剂或β受体阻滞剂等药物，有助于改善血流动力学状态，减缓斑块的增长速度。
3.血管壁损伤
血管壁损伤会导致局部炎症反应和血小板聚集，促进脂质核心形成并加速斑块的进展。使用抗血小板药如阿司匹林可抑制血小板活化和黏附，保护受损的血管壁免于进一步损伤。
4.遗传因素
某些基因突变可能影响脂质代谢或细胞增殖调控，从而增加患动脉斑块的风险。通过基因检测评估相关风险，并采取针对性的生活方式干预或药物治疗，如遵医嘱服用依折麦布进行管理。
5.年龄
随着年龄增长，血管壁的弹性和修复能力下降，易发生硬化和斑块形成。定期体检监测血压、血糖和血脂水平，及时发现并处理潜在的心脑血管危险因素。
建议患者定期进行颈动脉超声检查以监测斑块的变化情况。同时，应避免高脂饮食，保持健康体重，有吸烟史者应及时戒烟，以减少动脉斑块的形成和进展。
2025-02-21 09:35
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
典型症状： 肚子疼
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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