首页> 药品> 大黄> 大黄牡丹皮汤的组成和功效

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张瑜 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:中医内科相关疾病,尤其是中医胃肠道疾病,以及人体亚健康状态调理、皮肤湿疹荨麻疹、过敏性鼻咽炎等变态反应性疾病。

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大黄牡丹皮汤是中医经典方剂之一,由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁和芒硝五味药材组成。这一方剂具有清热解毒、活血化瘀的显著功效,主要适用于肠痈初起的实热证候。其配伍精当,通过泻下攻积与凉血散结的协同作用,达到消肿止痛的治疗目的。
方中大黄为君药,性味苦寒,擅长泻热通肠、逐瘀通经,能清除肠道积热。牡丹皮作为臣药,具有清热凉血、活血散瘀的功效,可协助大黄清解血分热毒。桃仁能活血祛瘀,润肠通便,与大黄相辅相成。冬瓜仁清肺化痰、利湿排脓,芒硝软坚散结、泻热通便,共同构成佐使之药。五味药材相得益彰,形成攻下与清解并重的治疗特点。
该方剂的功效主要体现在三个方面。一是清热解毒,能有效清除体内热毒,改善发热、口渴等实热症状。二是活血化瘀,可消除局部瘀血阻滞,减轻腹部疼痛。三是排脓消痈,对于肠痈初起形成的肿痛有消散作用。临床运用时需辨证准确,适用于热毒炽盛、瘀血内结的实证患者。
使用大黄牡丹皮汤需注意体质辨证。体质虚弱者或孕妇应当慎用。服药期间应观察病情变化,若症状持续或加重需及时调整治疗方案。该方剂体现了中医"通则不痛"的治疗理念,通过疏通肠道瘀滞来缓解病痛。现代药理研究表明,方中药物具有抗炎、抑菌、改善微循环等多重作用机制。
正确运用大黄牡丹皮汤需要专业中医师的指导。患者不可自行配伍使用,以免误治。中医强调个体化治疗,不同患者的药材用量和配伍可能有所差异。该方剂作为传统经方,至今仍在中医临床中发挥重要作用。

2025-09-25 15:10

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