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肝功检查胆红素及转氨酶常增高怎么回事

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肝功检查胆红素及转氨酶常增高怎么回事

补充说明:肝功检查胆红素及转氨酶常增高怎么回事

2025-09-04 11:36

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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肝功能检查中胆红素与转氨酶常增高,是反映肝脏健康状况的重要指标。这种情况通常提示肝细胞受损或代谢异常,需结合具体数值和临床表现综合分析。常见原因包括肝炎、胆道梗阻、药物影响或酒精性肝病等,需进一步检查明确诊断。
胆红素增高可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类。溶血性因素见于红细胞破坏过多,肝细胞性多见于病毒性肝炎或药物损伤,梗阻性则与胆结石或肿瘤压迫相关。转氨酶升高直接反映肝细胞损伤程度,常见于急性肝炎发作期或慢性肝病活动期。两者同时增高往往提示肝脏存在实质性病变。
临床需通过血液检查、影像学检查等手段明确病因。超声检查可观察肝脏形态和胆道情况,必要时需进行计算机断层扫描等进一步检查。治疗需针对原发病因,如抗病毒治疗、保肝药物干预或解除胆道梗阻等措施。同时需调整生活方式,避免饮酒和肝毒性药物,保持合理饮食结构。
胆红素和转氨酶增高应及时就医诊治,多数情况下通过规范治疗可以得到改善。定期复查肝功能指标有助于监测病情变化,早期发现异常可有效防止疾病进展。

2025-09-04 15:40

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核黄疸 (胆红素脑病)

由于胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。

  • 症状起因:胆红素能紧紧地结合在血清白蛋白上,不能自由通过血脑屏障,只要白蛋白上有胆红素结合位点就不会引起核黄疸。血清胆红素显著升高,血清白蛋白浓度低或血清中有与胆红素竞争白蛋白结合位点的物质,如游离脂肪酸,氢离子,某些药物包括磺胺药,头孢菌素和阿司匹林,均可增加核黄疸的危险性。早产儿由于血清白蛋白浓度低而处于核黄疸的危险之中。在饥饿,败血症,呼吸窘迫或代谢性酸中毒的新生儿血清中,竞争性分子(如游离脂肪酸和氢离子)可能升高,这些情况使处于任何血清胆红素水平的新生儿有增加发生核黄疸的危险性。

  • 可能疾病: 母乳性黄疸 母儿血型不合溶血病 脑瘫 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:儿科

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