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肝功检查胆红素及转氨酶常增高怎么回事
补充说明：肝功检查胆红素及转氨酶常增高怎么回事
2025-09-04 11:36
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肝功能检查中胆红素与转氨酶常增高，是反映肝脏健康状况的重要指标。这种情况通常提示肝细胞受损或代谢异常，需结合具体数值和临床表现综合分析。常见原因包括肝炎、胆道梗阻、药物影响或酒精性肝病等，需进一步检查明确诊断。
胆红素增高可分为溶血性、肝细胞性和梗阻性三类。溶血性因素见于红细胞破坏过多，肝细胞性多见于病毒性肝炎或药物损伤，梗阻性则与胆结石或肿瘤压迫相关。转氨酶升高直接反映肝细胞损伤程度，常见于急性肝炎发作期或慢性肝病活动期。两者同时增高往往提示肝脏存在实质性病变。
临床需通过血液检查、影像学检查等手段明确病因。超声检查可观察肝脏形态和胆道情况，必要时需进行计算机断层扫描等进一步检查。治疗需针对原发病因，如抗病毒治疗、保肝药物干预或解除胆道梗阻等措施。同时需调整生活方式，避免饮酒和肝毒性药物，保持合理饮食结构。
胆红素和转氨酶增高应及时就医诊治，多数情况下通过规范治疗可以得到改善。定期复查肝功能指标有助于监测病情变化，早期发现异常可有效防止疾病进展。
2025-09-04 15:40
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
