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儿童乳糜尿最常见的原因
补充说明：儿童乳糜尿最常见的原因
a******W 2023-09-27 00:22
乳糜尿 高脂血症 结核病 巨球蛋白血症 非特异性溃疡性结肠炎
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医生回答(1)
栾况良 主治医师 三甲
擅长：肾内科
提问
儿童乳糜尿最常由遗传性高脂血症、结核病、巨球蛋白血症、非特异性溃疡性结肠炎、胃癌引起，需针对具体病因进行治疗，应立即就医。
1.遗传性高脂血症
遗传性高脂血症是由于基因突变导致血脂代谢异常，血液中的脂肪含量过高，从而引起乳糜尿。针对遗传性高脂血症的治疗通常包括他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀等调脂药以及纤维酸类药物如吉非罗齐胶囊、苯扎贝特等进行降脂治疗。
2.结核病
结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，当结核分枝杆菌侵犯泌尿系统时，会导致淋巴管阻塞和破裂，进而出现乳糜尿的症状。抗结核治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生大量单克隆免疫球蛋白，导致高粘滞综合征。此时红细胞容易凝集和破坏，形成微血管溶血性贫血，进而影响肾小球滤过功能，出现乳糜尿的情况。对于巨球蛋白血症患者的治疗主要是化疗，常用方案为环磷酰胺联合，可以有效控制病情发展。
4.非特异性溃疡性结肠炎
非特异性溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病，病变累及黏膜下层至肌层，严重者可穿透肠壁全层并形成瘘管，当病变位于回盲部附近时，可发生肠道淋巴引流障碍，继发乳糜尿的发生。患者可以在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸制剂来缓解不适症状。
5.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，可能会对周围组织造成压迫或者浸润，若侵袭到腹腔后方的组织，则可能诱发乳糜尿。手术切除仍是根治胃癌的主要方法，常见的手术方式有远端胃大部切除术、全胃切除术等，术后需定期复查以监测病情变化。
建议关注饮食习惯，避免过度摄入高脂食物，保持规律的生活作息，保证充足的睡眠时间，有助于减少乳糜尿的发生风险。必要时，可以遵医嘱进行超声波检查、CT扫描或磁共振成像以评估肾脏和泌尿系统的状况。
2024-03-25 08:41
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