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【简述鞍区肿瘤的常见类型及影像鉴别.？】
补充说明：【简述鞍区肿瘤的常见类型及影像鉴别.？】
a******W 2024-01-25 11:03
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【简述鞍区肿瘤的常见类型及影像鉴别.？】鞍区是脑部重要的解剖结构之一，包括垂体、视神经等。在鞍区发生肿瘤时需要进行鉴别诊断，常见的鞍区肿瘤主要包括颅咽管瘤、垂体瘤、神经节细胞瘤和胶质瘤。
1.颅咽管瘤：起源于胚胎期残存的鳞状上皮细胞巢，常位于蝶鞍中，可向下累及鞍膈下部并向上生长至鞍上池，为良性肿瘤，发病高峰年龄为10-20岁。颅咽管瘤典型的影像学表现为鞍上鞍内型，即肿瘤主体位于鞍上且向鞍内突出；鞍外型则肿瘤主体位于鞍外并向鞍内突出，或仅累及鞍上而无鞍内扩展；鞍外型可见钙化灶。
2.垂体瘤：也称腺垂体瘤，起源于腺垂体，一般认为可能与基因突变有关，通常属于良性病变，但容易复发。垂体瘤典型影像学表现主要为鞍上占位性病变，T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，增强后扫描明显强化，其内部有囊变坏死区，呈现不均匀强化，部分患者还可伴有局部骨质破坏。
3.神经节细胞瘤：又称嗜铬细胞瘤，是一种具有副神经节起源的内分泌肿瘤，发病机制尚不清楚，可能与遗传因素相关。根据肿瘤的位置可分为颈动脉窦源性、颈交感神经节源性和非交感神经源性三种亚型，其中颈动脉窦源性的肿瘤大多位于鞍上，CT检查显示鞍上池或鞍上孔内占位病变，增强扫描病灶显著强化。
4.胶质瘤：起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，发病原因尚未明确，可能与电离辐射、病毒感染等因素有关。影像学检查发现鞍区存在占位病变，并出现明显的水肿，增强扫描病灶不均匀强化。
对于确诊为鞍区肿瘤的患者，在治疗期间要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。若期间出现其他不适症状，需及时就医复查，遵医嘱按时用药，促进疾病恢复。
2024-01-25 11:03
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颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展起来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤，为颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位。好发于儿童，成年人较少见。好发于鞍上，占整个颅内肿瘤的5～7%，占儿童颅内肿瘤的12～13%。其主要临床特点有下丘脑-垂体功能紊乱、颅内压增高、视力及视野障碍、尿崩症以及神经和精神症状。CT扫描可明确诊断。治疗主要为手术切除肿瘤。
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