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抗利尿激素分泌异常综合征怎样治
补充说明：抗利尿激素分泌异常综合征怎样治
2024-06-14 10:29
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抗利尿激素分泌异常综合征可通过限制液体摄入、使用利尿剂、补充血容量、调整电解质平衡、使用抗利尿激素受体拮抗剂等措施进行治疗。
1.限制液体摄入
限制每日液体摄入量，如减少饮水量。通过控制水分摄入来降低血液中的溶质浓度，从而减少抗利尿激素的释放。适用于轻度至中度症状患者，可预防病情进展。
2.使用利尿剂
使用等袢利尿剂促进体内多余水分排出。利尿剂可以增加尿液排泄，降低血浆渗透压，减少抗利尿激素的分泌。适用于急性期或严重病例，以迅速缓解水肿和低钠血症。
3.补充血容量
输注生理盐水或白蛋白溶液恢复血容量。提高血容量有助于纠正低血钠和低血压，间接抑制抗利尿激素的过度分泌。适用于因脱水导致循环衰竭的患者，可改善组织灌注和代谢紊乱。
4.调整电解质平衡
静脉补充电解质溶液，如氯化钠、葡萄糖酸钙等。维持电解质平衡有助于稳定细胞内外环境，防止进一步刺激抗利尿激素分泌。适用于电解质失衡引起的症状，如肌肉痉挛、意识障碍等。
5.使用抗利尿激素受体拮抗剂
使用托伐普坦等抗利尿激素受体拮抗剂阻断抗利尿激素的作用。这些药物能选择性地与抗利尿激素受体结合，减少肾小管对水的重吸收，从而减轻症状。适用于长期高剂量抗利尿激素分泌的情况，如颅内病变导致的SIADH。
治疗期间应密切监测患者的体重变化、电解质水平和心功能状态，及时调整治疗方案。
2024-06-14 13:34
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抗利尿激素分泌异常综合征(syndromeofinappropriate secretion of antidiuretic hormone，SIADH)由Schwartz于1957年首先报道，乃因抗利尿激素(ADH，即AVP)或类似抗利尿激素样物质分泌过多使得水的排泄发生障碍所致，改变以低钠血症为突出表现。SIADH是抗利尿激素(ADH)未按血浆渗透压调节而分泌异常增多，致使体内水分储留、尿钠排出增加，以及稀释性低钠血症等一系列临床表现的综合征。除严重颅脑损伤、颈髓损伤、严重颅内感染以及脑血管病急性期(10%~14%)外，还有恶性肿瘤和肺部肿瘤等等。
多发人群：所有人群
典型症状： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
临床检查： 嗜睡 尿中持续性排钠 抗利尿激素(ADH)分泌增多 抗利尿激素(ADH)分泌减少 昏睡
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
布美他尼片
1.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压：在高血压的梯度疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
