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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血液PH值偏碱可以通过饮食疗法、碳酸氢钠溶液灌注、胰岛素疗法、腹膜透析、血液透析等方法来纠正。如果症状持续或伴有其他并发症,应尽快就医以获得专业治疗。
1.饮食疗法
通过调整日常膳食结构,减少摄入高碱食物如西蓝花、香蕉等,增加酸性食物如柠檬汁、苹果醋等来改善体内pH值。适用于轻度碱血症患者,作为辅助手段配合其他治疗方法使用。
2.碳酸氢钠溶液灌注
碳酸氢钠可以中和体内的酸性物质,提高血液pH值。将适量碳酸氢钠溶解于生理盐水后缓慢静脉滴注给药。主要针对急性代谢性酸中毒引起碱血症的情况。需监测患者电解质平衡及心肾功能以防止副作用发生。
3.胰岛素疗法
胰岛素能降低血糖水平,进而减少脂肪分解和乳酸产生,间接起到调节pH的作用。通常采用皮下注射给予外源性胰岛素。对于因糖尿病酮症酸中毒引起的继发性碱血症有较好的效果。在使用过程中需警惕低血糖风险。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜作为半透膜清除水分和废物的一种肾脏替代疗法,有助于纠正电解质失衡。根据医嘱选择适当浓度的透析液,在腹部间断或连续运行。可考虑用于长期管理慢性肾衰竭导致的碱中毒。实施前应评估心脏功能,并预防感染的发生。
5.血液透析
血液透析能够快速有效地移除体内过多的碳酸氢盐,从而纠正碱中毒。通常由经验丰富的医护人员操作完成。对于急性和严重的代谢性碱中毒有益。执行期间须密切观察心血管系统反应,并准备应对可能发生的并发症。
需要注意的是,上述提及的所有治疗方法都需要在专业医生指导下进行,以免对机体造成不必要的损伤。此外,建议定期监测血液pH值,以便及时发现异常情况并采取相应措施。

2024-04-14 06:20

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腹膜透析术

腹膜是一种很好的生物性半透膜,具有良好的弥散、渗透、分泌和吸收功能。成人腹膜面积约为2.2m2,比二侧肾脏肾小球毛细血管表面面积1.5m 2为大。在病情需要时,腹膜可作为透析膜,通过与腹膜表层血管中的血液进行透析,体内蓄积的代谢产物和过多的电解质可随透析液排出体外,从而达到消除体内有毒物质,调节水、电解质和酸碱平衡的目的。  腹膜对各种溶质清除能力不同,清除尿素较快,钾、氯、钠、肌酐次之,尿酸和碳酸盐较慢,清除钙和镁最慢。一般一次透析8000~10000ml作为一个疗程,可使尿素氮每日平均下降3.3~7.8mmol/l,并可带出水分约500~1500ml;应用无钾透析液,每日可清除钾7.8~9.5mmol/l。

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