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「膀胱癌为什么容易复发？」
补充说明：「膀胱癌为什么容易复发？」
a******W 2024-03-13 16:21
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医生回答(1)
李桂韶 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「膀胱癌为什么容易复发？」由于膀胱癌早期症状不明显，发现时多数为浸润性肿瘤或晚期肿瘤，而浸润性肿瘤和晚期肿瘤通常已经发生淋巴结转移或者血行播散。因此，膀胱癌手术切除后较易出现局部复发以及远处器官的转移。
一、局部复发
1.病理类型：膀胱尿路上皮癌根据分化程度分为高分化、中分化及低分化三种。其中低分化的膀胱癌恶性程度较高，预后较差，术后更容易出现复发的情况。
2.分期：I期和IIa期的膀胱癌患者进行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗效果较好，但仍有3%-5%的几率会出现复发。III期和IIb期的膀胱癌患者在TURBT的基础上需要联合化疗，以降低复发率，但仍存在一定的复发风险。
二、远处器官转移
1.淋巴结转移：当膀胱癌细胞通过淋巴管转移到同侧髂内动脉周围的淋巴结时，就可能造成盆腔淋巴结转移，从而引起腹膜后的淋巴结转移。此时，即使进行了根治性的全膀胱切除加双侧输尿管回流吻合术，仍有可能导致其他脏器如肝、肺等部位的转移病灶。
2.血行转移：如果膀胱癌细胞经过静脉进入右心房并随血液流动到达肝脏，就会形成继发性膀胱癌。此外，膀胱癌还可向骨、肾上腺、前列腺、卵巢、睾丸等部位发生广泛的转移。
临床上常用的治疗方法包括化学药物治疗、放射治疗、免疫治疗以及冷冻治疗等，这些方法均有助于减少患者的复发率。对于有基因突变的患者而言，靶向药物治疗也是有效的选择之一。另外，在日常生活中，患者也应保持良好的心态积极配合医生治疗，并定期复查，以便及时发现病情变化。
2024-03-13 16:21
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