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『白血病检测？』
补充说明：『白血病检测？』
a******W 2024-02-07 14:17
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医生回答(1)
钮默佩 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
『白血病检测？』临床上对于白血病的检测方法主要包括血液检查、骨髓穿刺检查以及细胞组织化学检查等。建议患者在医生指导下进行上述检测，有助于明确诊断。
一、血液检查
1.血常规：若患者的外周血出现幼稚细胞，则可怀疑为白血病。如果红细胞或粒细胞明显减少，并且淋巴细胞增高，则可能是急性白血病。慢性白血病患者除全血细胞减少外，还可见幼红细胞及巨核细胞增多的现象。另外，还可观察患者的血小板是否正常，若降低则提示可能存在出血倾向。
2.网织红细胞计数：网织红细胞是造血细胞向红细胞分化成熟的阶段产物，在体内存留时间短暂，一般不超过两周。当网织红细胞减少时，可能与缺铁性贫血有关；而网织红细胞增多时，则考虑与高铁血红蛋白血症有关。
3.中性粒细胞碱性磷酸酶：是一种间接反映骨髓中幼稚细胞比例和数量的指标，可用于急性白血病的确诊，其数值越高则表示幼稚细胞越多。
4.乳酸脱氢酶同工酶：通过测定LDH同工酶水平可以辅助判断急性白血病的类型，如LDH同工酶显著升高者，则提示急性早幼粒细胞白血病的可能性较大。
5.其他：尿胆原增加、尿胆红素阴性的黄疸，也支持Am.l的诊断。此外，还可以通过肝功能、肾功能、血糖、电解质、超声心动图、心电图、胸部X线片、脑部CT等方式来评价机体状态，以便于指导治疗。
二、骨髓穿刺检查
骨髓穿刺检查属于有创操作，需要使用穿刺针从髂后上棘进入，然后抽取少量骨髓液进行化验分析。该检查可以帮助确诊白血病，因为白血病细胞在骨髓内大量增殖，会导致正常的造血细胞受到影响，从而引起全血细胞减少的情况。
三、细胞组织化学检查
包括以胆固醇为基础的试验和以类固醇激素为基础的试验，前者用于检测白血病细胞中的胆固醇代谢情况，后者用于检测白血病细胞对类固醇激素的摄取能力。这两种检查方法特异性较高，敏感性较低，但有助于鉴别其他类型的肿瘤性疾病。
除此之外，还有流式细胞学检查、分子生物学检查、基因芯片技术、荧光原位杂交技术(FISH)等也可帮助诊断白血病。由于白血病病因尚不明确，因此无法预防疾病的发生。日常生活中应避免接触放射线以及苯类物质，以免诱发白血病。若已经患有白血病，则应及时前往医院就诊并积极配合医生进行针对性治疗，比如放疗、化疗或者干细胞移植等。
2024-02-07 14:17
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