首页> 内科> 肾内科> 肾功能衰竭用什么降压药

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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肾功能衰竭时可以遵医嘱使用硝普钠、硝苯地平、硝苯地平控释片、氨氯地平、非洛地平等降压药。由于肾功能衰竭可能影响药物代谢和排泄,使用前务必咨询医生,以避免潜在的风险。
1.硝普钠
硝普钠可用于严重高血压伴急性肺水肿的患者。该药物能迅速降低后负荷,缓解心力衰竭。需静脉滴注使用,监测血液中氰化物水平以防止毒性积累。
2.硝苯地平
硝苯地平适用于慢性肾病引起的高血压。其扩张外周血管,降低心脏负荷。可能出现头痛、面部潮红等副作用,应酌情调整剂量。
3.硝苯地平控释片
硝苯地平控释片适合长期控制肾性高血压。通过抑制钙离子内流,减少细胞内钙浓度,降低血压。遵循医嘱定期服用,不可随意增减剂量。
4.氨氯地平
氨氯地平可作为轻至中度肾功能不全患者的初始治疗选择。此药具有良好的肾脏安全性,且不影响肾小球滤过率和血尿素氮值。可能引起踝部水肿,因此建议定期评估液体潴留情况。
5.非洛地平
非洛地平也适用于肾功能受损患者的降压治疗。它是一种长效钙通道阻滞剂,能够有效降低血压并改善预后。开始治疗前及治疗期间定期检查肾功能,特别是那些存在潜在风险因素者。
以上提及的所有药物均需要在医师指导下使用,确保安全有效地管理肾功能衰竭患者的高血压。对于肾功能衰竭患者,饮食管理至关重要,应限制盐分摄入,以减轻水肿和保护肾脏。

2025-06-05 10:16

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