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「早期肾癌切除后复发率高吗？」
补充说明：「早期肾癌切除后复发率高吗？」
a******W 2024-03-13 16:19
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医生回答(1)
「早期肾癌切除后复发率高吗？」肾癌是起源于肾实质的恶性肿瘤，约占成人恶性肿瘤的2%-3%，其中Ⅰ期和Ⅱ期患者占所有肾癌患者的60%。通常情况下，如果早期肾癌患者进行根治性手术治疗，则5年生存率为91%-94%，因此出现早期肾癌时不必过于担心，预后较好，但也有一定复发几率。影响肾癌术后是否复发的因素较多，如肿瘤大小、病理类型等。
一、影响因素
1.肿瘤大小：若早期肾癌直径＜7cm，且无淋巴结转移或远处器官转移者，为相对低危人群，此类患者在进行根治性肾切除术及周围淋巴结清扫后，复发率较低，甚至可以达到临床治愈的效果。但如果肿瘤＞7cm则属于中危以上情况，此时存在一定的复发风险。
2.病理类型：目前认为乳头状肾细胞癌的生物学行为比较温和，进展缓慢，而嫌色细胞癌、集合管癌以及未分化型肾母细胞瘤等均属于中危及以上类型的肾癌，有较高的复发概率。
二、处理方式
1.定期复查：对于早期肾癌患者而言，在手术之后需要根据医生建议定期到医院复诊，通过CT检查明确是否存在局部病灶，并及时给予相应处理。
2.放疗与化疗：部分患者可能由于各种原因无法行根治性肾切除术，此时可采取保留肾单位手术，如肾部分切除术，该方法创伤小、恢复快，但是有可能导致肿瘤残留，从而增加术后复发的风险。此外，也可遵医嘱应用靶向药物治疗，常用药物包括舒尼替尼、索拉非尼等，以降低术后复发的概率。
3.免疫治疗：近年来随着免疫治疗的发展，也取得了一定疗效，常用药物包括帕博利珠单抗、伊匹单抗等，可在一定程度上抑制肿瘤生长，提高患者的生活质量。
大多数早期肾癌患者经积极有效的治疗后，均可获得较长的生存时间，因此无需过度焦虑。日常生活中应保持良好的心态，注意饮食均衡，适当运动锻炼身体，增强体质。
2024-03-13 16:19
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肾肿瘤(renaltumor)在泌尿系肿瘤中较常见，仅次于膀胱肿瘤。绝大多数原发性肾肿瘤为恶性，包括肾细胞癌、肾母细胞瘤(Wilms瘤)及肾盂癌等。肾脏的良性肿瘤包括肾腺瘤、血管平滑肌脂肪瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤以及肾球旁细胞瘤等。肾癌亦称肾细胞癌、肾腺癌、透明细胞癌、肾实质癌等。肾实质癌是来源于肾小管上皮细胞的腺癌，85%为透明细胞癌，还有一部分为颗粒细胞癌及混合细胞癌。
