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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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甲功五项后两项高可能是由于甲状腺激素水平升高、促甲状腺激素水平降低、甲状腺肿大、甲状腺功能亢进症、桥本甲状腺炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.甲状腺激素水平升高
甲状腺激素水平升高会导致甲状腺细胞受到刺激而增生,进而导致甲状腺肿大。这进一步加剧了甲状腺的功能异常,从而引起一系列临床表现。患者可能会出现心悸、体重下降等症状,此时需要遵医嘱使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
2.促甲状腺激素水平降低
促甲状腺激素水平降低可能表明甲状腺自身产生过多的甲状腺激素,反馈性地抑制垂体前叶分泌促甲状腺激素。长期存在促甲状腺激素水平低的现象,可能导致甲状腺功能亢进症的发生。针对甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物,如甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片,以及碘-131放射治疗或甲状腺次全切除术。
3.甲状腺肿大
甲状腺肿大的原因很多,其中缺碘是常见的原因之一,因为机体不能合成足够的甲状腺素,反馈性的刺激垂体前叶,促使TSH分泌增多,因而促进甲状腺右叶肿大。补充适量碘元素可以改善甲状腺肿大的症状,日常可食用加碘盐,必要时也可通过服用左甲状腺素钠片来补充甲状腺素。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素持续处于高水平所致,甲状腺激素作用于全身各个系统,使身体处于高代谢状态,表现为交感神经系统兴奋性增高和新陈代谢加速。患者会出现易激动、烦躁失眠、心悸、乏力等症状,需要遵照医生的意见用抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等进行治疗。
5.桥本甲状腺炎
桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎,由于免疫系统的攻击,甲状腺组织逐渐被破坏,导致甲状腺功能减退。患者可能出现体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状,治疗通常包括甲状腺替代疗法,例如遵医嘱口服左甲状腺素钠片。
建议定期监测甲状腺激素水平,以评估病情变化。同时注意保持良好的睡眠习惯,避免过度劳累,以免加重甲状腺负担。

2024-04-24 03:02

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甲状腺肿大 (粗脖子)

单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果,即机体对甲状腺激素需求增加,或甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素(TSH)分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大。

  • 症状起因:1.感染性疾病,如细菌性引起的有急性化脓性甲状腺炎,病毒性引起的病毒性甲状腺炎又称亚急性甲状腺炎。 2.自身免疫性,如毒性弥漫性甲状腺肿和慢性淋巴细胞性甲状腺炎。 3.病因未明的慢性纤维甲状腺炎。 4.因饮水、饮食摄碘过低或过高所致的地方性甲状腺肿。 5.因青春期、妊娠、哺乳期需碘相对增多而又摄入不足所致的散发性甲状腺肿。 6.甲状腺的新生物,包括良性肿瘤如甲状腺乳头状瘤等,及甲状腺恶性肿瘤如甲状腺滤泡细胞癌等。 7.有人发现与食物也相关。如长期大量吃卷心菜、木薯也可引起;萝卜和芸香菜含有硫脲类的致甲状腺肿的物质;久食大豆还可妨碍肠道内甲状腺激素的重吸收,继而引起甲状腺激素的相对不足;长期食用豌豆、花生等也有可能引起甲肿。 8.久服某些药物如氰化钾、过氯酸钾、对氨水杨酸、保泰松、磺胺及硫脲类药物等。

  • 可能疾病: 多发性内分泌腺瘤Ⅱ型 急性甲状腺炎 甲状腺功能亢进性心肌病 甲状腺相关眼病

  • 常见检查:

  • 就诊科室:普外科、内分泌

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