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谢春 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:超高难度无痛微创拔牙术,口腔种植牙手术,口腔颌面部肿瘤,炎症,畸形,骨折,外伤的手术

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当牙龈出现疼痛时,首先应明确疼痛的性质和原因。牙龈疼痛多由牙龈炎、牙周炎或局部刺激引起,通过观察牙龈颜色、肿胀程度及探诊出血情况可初步判断。若伴随牙齿松动或溢脓,可能提示病情加重,需进一步检查。
牙龈疼痛的判断主要依据临床表现。健康的牙龈呈粉红色,质地坚韧,紧贴牙面。若牙龈变为暗红色,边缘肿胀圆钝,轻触易出血,通常为牙龈炎表现。疼痛若局限于单个牙齿周围,伴有牙龈乳头红肿,可能是食物嵌塞或局部刺激导致。当牙龈萎缩、牙根暴露,并对冷热刺激敏感时,可能存在牙周组织病变。
对于深部疼痛或反复发作的情况,需进行专业检查。牙周探针可测量牙龈沟深度,深度超过3毫米提示牙周袋形成。X线片能显示牙槽骨高度,若出现水平或垂直吸收,说明牙周支持组织已受损。伴有明显肿胀和溢脓时,可能形成牙周脓肿,需通过叩诊和松动度检查评估牙齿稳定性。
日常观察中应注意疼痛的诱发因素。若刷牙或咀嚼时疼痛加剧,可能为机械刺激所致;自发性的胀痛多与炎症相关。牙龈边缘出现蓝灰色线痕需警惕金属中毒可能,但这种情况较为罕见。长期佩戴不良修复体或正畸装置者,应检查是否存在局部压迫。
综合判断需结合多种指标。单纯的牙龈出血伴轻度疼痛,通过改善口腔卫生往往能缓解。若疼痛持续加重,伴随牙齿移位、咀嚼无力或淋巴结肿大,应及时就诊。牙周基础检查包括牙菌斑指数、牙龈指数和出血指数评估,这些数据有助于制定针对性治疗方案。定期口腔检查能早期发现病变,避免病情进展。

2025-09-25 15:09

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牙龈炎

牙龈炎是指发生在牙龈组织的的急、慢性炎症。牙龈(gingiva)是指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔粘膜上皮及其下方的结缔组织。牙菌斑是牙龈炎的始动因子,牙龈炎常见表现为牙龈出血,红肿,胀痛,有可能向深层发展导致牙周炎。由细菌感染、外物刺激以及食物嵌塞等均可引起牙龈炎,一般最常见的是以细菌感染为主。

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