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46岁了月经一直不干净怎么回事
补充说明：46岁了月经一直不干净怎么回事
a******W 2024-08-06 13:44
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医生回答(1)
王寅情 主治医师 三甲
擅长：妇科
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46岁了月经一直不干净可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平失衡，引起子宫内膜异常增生和脱落不全，导致月经持续时间延长。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿，进而影响正常的月经周期。此外，还可能会出现下腹痛、发热等症状。患者可在医生指导下服用抗生素进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当肌瘤体积增大时，会对宫腔产生压迫作用，从而导致经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，由于体内激素水平紊乱，导致子宫内膜过度生长，进而引起月经不规律以及经量增多的情况发生。患者可以遵医嘱口服孕激素类药物来对抗雌激素，常用药包括醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生可能与雌激素长期作用于子宫内膜有关，这会导致子宫内膜细胞过度增生并恶变，进而引起阴道出血等症状。主要通过手术切除病变组织，配合化疗等方式辅助治疗，常用的化疗药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
建议关注月经周期的变化，必要时进行妇科超声检查以评估子宫内膜厚度。还可以进行宫颈涂片检查、人乳头瘤病毒检测等进一步排除其他潜在的问题。
2024-08-06 13:44
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子宫内膜炎是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。发生子宫内膜炎之后，整个宫腔常常发生水肿、渗出，急性期还会导致全身症状，出现发热、寒战、白细胞增高、下腹痛、白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
金鸡胶囊
清热解毒，健脾除湿，通络活血。用于附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎属湿热下注者。
复方醋酸棉酚片
用于功能性子宫出血、子宫肌瘤并月经过多及子宫内膜异位症，及由此引起的痛经、经血多、经期长、经期乳房胀痛、腹痛等症。
桂枝茯苓胶囊
活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
