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结石伴有血尿怎么治疗
补充说明：结石伴有血尿怎么治疗
2024-07-08 14:59
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江春 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：江春，医学博士，主任医师，中山大学孙逸仙纪念医院泌尿外科副主任，前列腺疾病专科主任，广东省医学会泌尿外科分会激光学组组长
提问
结石伴有血尿可以采取药物治疗、体外冲击波碎石术、内窥镜取石术等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于结石伴血尿的情况，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等缓解疼痛和炎症反应。同时，也可以配合使用利尿剂如、氢来增加尿量，促进结石排出。这些药物通过抑制前列腺素合成、减少肾小管对钙离子的重吸收等方式发挥作用，从而减轻症状并辅助治疗结石。适用于轻度结石引起的血尿，但需注意个体差异及可能的副作用。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。通常在医院门诊完成，无需住院。此方法利用冲击波的能量使结石裂解，便于后续自然排泄。适用于较小的输尿管结石导致的血尿。适用于直径小于2cm的输尿管结石患者。
3.内窥镜取石术
内窥镜取石术是在膀胱镜下直接观察到结石位置后，使用器械将其取出。手术过程需要局部麻醉，在医院内完成。该手术通过内窥镜进入泌尿系统，直接清除结石，可有效解决结石伴随的血尿问题。适用于较大的膀胱、输尿管或肾盂内的结石，以及无法通过其他方法处理的复杂性结石。
在治疗过程中，应保持充足的水分摄入以帮助溶解结石，避免摄入过多含钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重结石形成。此外，定期复查以监测结石情况和肾脏功能也非常重要。
2024-07-08 16:30
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
