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「鹅肝掌一定有肝病吗？」
补充说明：「鹅肝掌一定有肝病吗？」
a******W 2023-09-19 14:40
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医生回答(1)
「鹅肝掌一定有肝病吗？」鹅肝掌是指大拇指以下的手掌部位出现了类似于肝掌的现象，是肝病的一个临床表现，但并不一定有肝病。引起肝病的因素较多，常见的包括肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化等，可进一步通过肝功能检查以及肝脏影像学检查来明确诊断。
1、肝炎：急性肝炎患者如果病情比较严重，可能会引起肝功能障碍，肝功能受损后会影响雌激素的灭活，导致体内雌激素水平升高，从而出现鹅肝掌的表现;
2、脂肪肝：脂肪肝的患者肝细胞中堆积过多的脂肪，而且肝脏也会出现不同程度的病变，引起肝功能下降。雌激素灭活能力下降后，会影响毛细血管的正常生理功能，从而出现肝掌的表现;
3、酒精肝：长期饮酒也是引起酒精肝的主要因素，酒精会对肝脏造成直接损伤，加重肝脏的负担，而且还会影响肝脏的正常代谢以及胆汁的排泄，可造成胆汁淤积，从而出现鹅肝掌的现象;
4、肝硬化：肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝病，临床上会出现肝功能减退和门静脉高压的症状。由于肝功能减退后会引起雌激素的灭活能力下降，从而导致体内雌激素水平升高，所以会出现鹅肝掌的表现。
此外，上肢动脉狭窄、内分泌疾病、风湿免疫性疾病也可引起局部手掌毛细血管增生、扩张，而出现鹅肝掌的表现。所以，一旦出现了鹅肝掌，建议及时到医院就诊，查明病因后尽早治疗，以免病情进一步发展。
2023-09-19 14:40
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当患了慢性肝炎特别是肝硬变后，在大拇指和小指的根部的大小鱼际处皮肤出现了片状充血，或是红色斑点、斑块，加压后变成苍白色。这种与正常人不同的手掌称为肝掌。肝硬变病人中，大部分易合并肝掌。
症状起因：正常男性女性的肾脏上方各有1个略呈三角形的分泌人体激素的腺体，称为肾上腺。这个腺体不断地产生雌性激素，与机体产生的雄性激素保持相对平衡的正常水平，从而保证机体在这方面的正常生理生化代谢功能。另外，女性卵巢也产生此种激素。由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。 但当肝脏出现急慢性炎症或其它疾病时，对雌激素的灭活能力明显下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，以致引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣就是皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果。由于小动脉扩张后酷似蜘蛛网，用铅笔尖压住“蜘蛛体”，网状形态立即消失。此痣小如小米粒，大的有2～3厘米，数量少的1～2个，多则数百个；多见于胸部以上，面颈及上肢手背等部位。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行。当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多。肝功好转后，此痣可由原来鲜红色变棕黑色，继而消失。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育。长此以往还可造成皮肤细胞内黑色素的增加引起肝性黝黑面容。 出现肝掌不一定都有肝病。临床上往往见到不少健康人也有肝掌，但经过多年后的观察，肝脏功能一直正常，从未出现过肝脏病变。因此对于出现肝掌者，应结合病史、体格检查、肝功能、乙肝病毒表面抗原、B超、扫描等多项检查后并经过综合分析判断，然后才能作出正确的结论。
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
