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【清宫后三个月没来月经怎么办？】
补充说明：【清宫后三个月没来月经怎么办？】
a******W 2023-09-05 09:13
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【清宫后三个月没来月经怎么办？】清宫后三个月没来月经，一般考虑是子宫内膜损伤、再次怀孕、宫腔粘连、宫颈管粘连等原因导致，需要根据不同的原因进行不同的治疗。
1、子宫内膜损伤：如果在清宫后有过性生活，可能会对子宫内膜造成损伤，导致子宫内膜过薄，出现三个月没来月经的现象。建议及时就医，在医生的指导下应用黄体酮胶囊、雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装、地屈孕酮片等药物进行治疗，促进子宫内膜的修复，从而缓解清宫后三个月没来月经的情况;
2、再次怀孕：如果在清宫后有性生活，可能会出现再次怀孕的可能性，从而出现三个月没来月经的现象。建议及时就医，通过血HCG、B超等检查确定是否怀孕，如果确定怀孕，一般在怀孕后要注意休息，避免过度劳累，加强营养，定期产检;
3、宫腔粘连：清宫后可能会导致子宫内膜受损，从而引起宫腔粘连，导致子宫内膜增长缓慢或者是不增长，出现三个月没来月经的现象，同时还可能会有不规则出血、腹痛等症状，这时可以通过宫腔镜手术进行分离治疗，术后可遵医嘱预防性使用抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗;
4、宫颈管粘连：由于清宫后身体抵抗力比较差，容易导致细菌感染，引起宫颈管粘连，导致宫腔内的月经不能正常排出，从而出现三个月没来月经的现象，同时还可能会伴有周期性下腹部疼痛的症状，这时可以通过宫颈扩张术进行治疗，术后可遵医嘱预防性使用抗生素，如甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗。
2023-09-05 09:13
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
