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新生儿满月黄疸不退怎么办
补充说明：新生儿满月黄疸不退怎么办
2025-10-10 18:01
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李兰娜 副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：肠道疾病、胃十二指肠疾病；治疗小儿发热、咳嗽、气喘、支气管炎、肺炎等呼吸道系统疾病；小儿腹泻、胃肠炎、腹痛、消化不良等消化系统疾病；对小儿营养不良性疾病、贫血等血液系统疾病有深入的研究和治疗经验。
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当宝宝满月后黄疸仍未消退，家长需及时采取干预措施。这种情况可能与母乳喂养、胆道发育或代谢功能有关，通过科学评估后可采用光照疗法、药物辅助、喂养调整等方式进行针对性处理。
光照治疗是临床常用的退黄手段，特定波长的蓝光能有效分解体内胆红素。治疗期间需为婴儿佩戴专用眼罩并遮盖会阴部位，通常连续照射数日即可见效。若胆红素数值接近危险阈值，医生会建议住院进行强化光疗。
在医生指导下使用退黄药物能加速胆红素代谢。中成药可促进胆汁分泌，西药能增强肝脏酶活性，两者配合使用可提升退黄效率。需注意所有药物都应在医师处方下使用，不可自行调整用药方案。
喂养方式与黄疸消退密切相关。母乳喂养的婴儿应适当增加喂奶频次，通过促进排便加速胆红素排出。如怀疑母乳性黄疸，可暂用配方奶替代观察黄疸变化，同时配合腹部按摩帮助消化。
补充益生菌能改善肠道环境，减少胆红素的重复吸收。选择适合婴幼儿的菌株制剂，用温水调配后喂服，注意保持菌群活性。这种方法适用于轻度黄疸的辅助治疗。
当出现重度黄疸时，换血治疗能快速降低胆红素水平。这种措施主要用于溶血性疾病等危急情况，需要在新生儿监护病房严格操作。家长需密切观察婴儿精神状态、进食情况及大便颜色，发现异常立即就医。日常护理中注意保持皮肤清洁，避免过度包裹影响体温调节。
2025-10-10 18:11
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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