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髌骨骨折需要手术治疗吗
补充说明：髌骨骨折需要手术治疗吗
2024-05-29 10:57
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
髌骨骨折是否需要手术治疗取决于骨折类型和严重程度。
髌骨骨折的治疗方案因个体差异而异。无移位的髌骨骨折可通过保守治疗如石膏固定来愈合。但移位骨折或伴有其他损伤时，通常需要手术干预，如切开复位内固定术，以恢复髌骨的正常形态和功能。此外，儿童患者的髌骨骨折也常采用手术治疗，因为他们的骨骼生长较快，骨折愈合需要更精确的对位对线。
如果患者存在感染风险、有糖尿病等慢性疾病史，则可能增加术后并发症的风险，需特别注意预防感染及控制血糖水平。
在康复期间，应避免剧烈运动，逐渐增加膝关节活动范围，并遵循医嘱进行物理治疗和肌肉锻炼，以促进髌骨功能的恢复。
2024-05-29 13:54
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髌骨是膝关节的重要组成部分，是人体中最大的籽骨。在伸膝活动中，髌骨通过杠杆作用能使股四头肌力量提高约30%，尤其在伸直膝关节的最后10°～15°时，髌骨的作用更显重要。髌骨骨折后如处理不当，将会严重影响膝关节的活动，甚至造成终生残疾。由于髌骨切除后可导致永久性的膝关节功能受限，伸膝力量减弱，并可引起股四头肌萎缩。因此，髌骨骨折后应尽量保存髌骨的完整，不主张进行髌骨切除。髌骨与股骨内外髁的前方形成髌股关节，髌骨骨折后应尽量恢复关节面的平整，以减少创伤性髌股关节炎的发生。
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