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肌溶血由哪些情况引起
补充说明：肌溶血由哪些情况引起
2024-08-24 23:33
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
肌溶血可能是由肌肉损伤、剧烈运动、横纹肌溶解症等引起的。
1.肌肉损伤
肌肉损伤可能导致肌纤维破裂，释放肌红蛋白和其他代谢产物，引起血清肌酸激酶升高，从而导致肌溶血。轻微的肌肉损伤可以通过休息和冷敷来缓解，严重时可能需要止痛药如布洛芬或肌肉松弛剂如来减轻疼痛和炎症。
2.剧烈运动
剧烈运动可能导致肌肉过度使用，导致肌纤维破裂，释放肌红蛋白和其他代谢产物，引起血清肌酸激酶升高，从而导致肌溶血。在发生剧烈运动后，应立即停止活动并进行适当的冷敷和休息，以减少进一步的肌肉损伤。
3.横纹肌溶解症
横纹肌溶解症是一种罕见但严重的疾病，由于横纹肌细胞的破坏导致大量肌红蛋白和其他代谢产物进入血液，引起血清肌酸激酶升高和肾功能损害。治疗横纹肌溶解症通常包括补液、碱化尿液、利尿和透析等措施。例如，在医生的指导下使用碳酸氢钠溶液来碱化尿液，以减少肌红蛋白对肾脏的损害。
如果出现肌肉疼痛、肿胀、尿色加深或尿量减少等症状，应立即就医。建议进行血清肌酸激酶水平检测、尿常规检查以及肾功能评估。在治疗期间，应避免剧烈运动和摄入含钾高的食物如香蕉，以减少肌肉损伤的风险。
2024-08-26 09:21
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溶血是指血红细胞在低渗溶液作用下，细胞肿胀、破裂释放出血红蛋白的过程。
多发人群：婴儿多见
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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