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【什么情况下需置换髋关节？】
补充说明：【什么情况下需置换髋关节？】
a******W 2024-02-27 12:02
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医生回答(1)
【什么情况下需置换髋关节？】如果出现股骨头缺血性坏死、骨关节炎、类风湿关节炎等疾病时，且通过保守治疗无效的情况下，则需要进行髋关节置换手术。另外对于外伤导致的髋关节骨折或者强直性脊柱炎累及到髋关节等情况，也需要考虑行髋关节置换。
1.股骨头缺血性坏死：由于多种原因引起的股骨头坏死，如长期酗酒、药物损伤以及髋部创伤等，可表现为患侧大腿根部位疼痛不适，在活动后会有所加重，同时伴有跛行症状。在急性期应避免负重行走，配合医生使用止痛药缓解局部疼痛，比如布洛芬缓释胶囊。必要时可以采取钻孔植骨术或人工髋关节置换术治疗。
2.骨关节炎：是由于年龄增长、肥胖、炎症刺激等因素引起的一种慢性退变性疾病，患者会出现关节肿胀、僵硬、畸形等症状，并伴随活动受限的情况。一般可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药进行改善，若效果不佳则需要及时进行人工全髋关节置换术治疗。
3.类风湿关节炎：是一种以侵犯周围关节为主的系统性自身免疫病，主要表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等不适症状。随着病情发展会导致关节畸形和功能障碍，严重者还会引发残疾。此时需要遵医嘱使用甲氨蝶呤片、醋酸龙片等药物抑制病情进展，若效果不佳则需进行全髋关节置换术治疗。
4.髋关节骨折：通常是受到直接暴力或者是间接暴力所造成，会引起髋部剧烈疼痛、肿胀、皮下瘀斑等症状，甚至还有可能会导致活动受限制。此时需要积极进行X线检查明确诊断，若为稳定性骨折则可以通过石膏固定的方法进行处理，而对于粉碎性骨折，则可能需要采用切开复位内固定术治疗。若发生髋臼骨折而无法保留，则建议行全髋关节置换术治疗。
5.强直性脊柱炎：属于一种特异性炎症病变，与遗传因素有关，会造成腰背疼痛、发僵、间歇性疲乏感等不适症状。若情况较为严重，已经影响正常走路，则需要采取全髋关节置换术进行治疗。
当出现以上适应证时，应及时前往医院骨科就诊，完善CT等相关检查明确诊断，然后积极配合医生进行针对性治疗。
2024-02-27 12:02
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骨关节炎(osteoarthritis,OA)又称为骨关节病，退行性关节病和骨质增生，是一种最常见的关节疾病。该病不仅发生关节软骨损害，还累及整个关节，包括软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜和关节周围肌肉，最终发生关节软骨退变、纤维化、断裂、溃疡及整个关节面的损害。典型的临床表现包括疼痛，僵硬和关节变形。
