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「造血干细胞移植后tma？」
补充说明：「造血干细胞移植后tma？」
a******W 2024-03-07 09:44
造血干细胞移植 血栓弹力图 血小板减少性紫癜 生理反应 环孢素软胶囊
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医生回答(1)
「造血干细胞移植后tma？」TMA一般指血栓弹力图。造血干细胞移植后出现血栓弹力图异常的情况可能是正常现象、药物副作用引起的，也有可能是血小板减少性紫癜导致的。
1.正常现象：由于在进行造血干细胞移植时需要使用抗肿瘤药物以及免疫抑制剂等，会对机体正常的骨髓功能造成影响，从而引起血常规检查结果异常的现象发生。此时属于正常的生理反应，在停止用药以后症状会逐渐缓解，并不需要做特殊的治疗。
2.药物副作用：如果患者在做完造血干细胞移植手术之后长时间服用环孢素软胶囊、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂药物，则可能会对身体造成一定的刺激，甚至还会诱发血栓形成的情况发生。此时可以在医生指导下更换其他药物继续治疗，比如醋酸龙注射液、静注人免疫球蛋白(pH4)注射液等。
3.血小板减少性紫癜：若患者本身患有血小板减少性紫癜疾病，在做完造血干细胞移植术后会导致病情加重，严重时还会危及生命安全。建议遵医嘱通过输注红细胞、血小板等方式治疗。
此外，还可能与弥散性血管内凝血有关，需及时就医诊治，以免延误治疗。日常要注意个人卫生，保持创口清洁干燥，避免沾水引发感染。
2024-03-07 09:44
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血小板减少性紫癜(thrombocytopenic purpura)系血小板减少引起的皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑或内脏出血。分为原发性或特发性血小板减少性紫癜;继发性或症状性血小板减少性紫癜。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
肾上腺色腙片
适用于因毛细血管损伤及通透性增加所致的出血，如鼻衄、视网膜出血、咯血、胃肠出血、血尿、痔疮及子宫出血等。也用于血小板减少性紫癜，但止血效果不十分理想。
