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这类手术风险确实较高,属于心血管外科中难度和危险度都靠前的一类。但风险并非固定不变,及时到有经验的中心救治、病情相对稳定、重要器官未严重受损时,成功率会明显提高;若夹层破裂、休克或脏器严重缺血,风险则急剧上升。
手术中的主要风险包括大出血、神经系统损伤、肾功能下降、感染以及心脏功能受影响。因为主动脉是全身供血主干,手术需要阻断并重建血管,有时还要让循环短暂停止,身体会经历较大打击,所以并发症并非少见。
风险高低还受伤病范围、发病到手术的时间、年龄、基础疾病和医院团队经验影响。靠近心脏的夹层通常更紧急,部分远离心脏的夹层可先药物或介入治疗;就诊越晚、血压控制越差,危险越大。不同患者结局差异明显,需由专科团队综合评估。
突发剧烈胸背痛应尽快就医,避免自行等待。术后要长期随访,按医嘱控制血压和心率,保持情绪平稳,逐步康复。家属的理解与陪伴,对恢复同样重要。
2026-09-17 15:34
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主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。