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输尿管结石怎么检查
补充说明:输尿管结石怎么检查
2026-09-17 09:42
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输尿管结石的检查通常先选无创、便捷的项目,常用方法包括尿液检查、超声检查、泌尿系平片、静脉尿路造影和计算机断层扫描,具体需结合症状和身体条件。
1.尿液检查
留取尿液分析,观察有无红细胞、白细胞和感染迹象。结石划伤输尿管时可能带血,合并感染时指标会异常。该检查简单快捷,但不能直接显示结石大小和位置。
2.超声检查
利用声波观察肾脏、输尿管和膀胱,能发现肾积水及部分结石。对输尿管上段和肾内结石较敏感,中下段受肠道气体影响,可能显示不清。适合初步筛查和孕妇等特殊人群。
3.泌尿系平片
拍摄腹部和盆腔平片,可显示部分不透光结石,帮助判断大小、形状和大致位置。但尿酸结石等透光结石可能看不到,肠道内容物也会干扰图像。
4.静脉尿路造影
从静脉注入造影剂后分时拍摄,观察尿路形态和排泄功能,判断结石是否造成梗阻及程度。对碘造影剂过敏、肾功能较差者需谨慎,检查前要评估。
5.计算机断层扫描
可清晰显示结石位置、大小、数量及有无肾积水,对各类结石敏感度较高,是怀疑输尿管结石时常用的精确检查。辐射剂量相对较高,孕妇和儿童需由医生权衡。
检查方案存在个体差异,突发剧烈腰痛、发热、寒战、少尿或无尿时,应尽快就医。检查前主动告知医生过敏史、怀孕可能和肾功能情况,有助于选择更安全的项目。
2026-09-17 15:09
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏,多为单侧结石,多发生于中年,男性较女性为高,结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位:①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部,男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等,较大或表面粗糙的结石,易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻,肾功能损害,严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。