发病时间：不清楚
促甲状腺激素为0是什么原因
补充说明：促甲状腺激素为0是什么原因
a******W 2024-01-24 12:15
促甲状腺激素 垂体 甲状腺激素抵抗综合征 甲状腺激素不敏感综合征 甲减
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
促甲状腺激素为0可能是垂体前叶功能减退、下丘脑功能紊乱、甲状腺激素抵抗综合征、甲状腺激素不敏感综合征、中枢性甲减等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，由于垂体前叶分泌的各种激素减少，包括TSH，因此可能导致TSH水平降低。TSH水平低可能表明垂体前叶功能减退，需要进一步评估和治疗。
2.下丘脑功能紊乱
下丘脑功能紊乱会影响TRH的释放，进而影响TSH的合成和分泌。这会导致TSH水平下降。针对下丘脑功能紊乱的治疗需个体化制定，可能包括营养支持、电解质平衡调整等。
3.甲状腺激素抵抗综合征
甲状腺激素抵抗综合征是由于甲状腺受体基因突变导致的甲状腺激素作用缺陷，继而导致TSH升高以刺激甲状腺产生更多的甲状腺激素。确诊后，患者可在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片进行替代治疗。
4.甲状腺激素不敏感综合征
甲状腺激素不敏感综合征是指甲状腺产生的甲状腺激素不能被细胞内的受体正常识别和利用，此时机体为了获得足够的生物效应而反馈性的使TSH升高。患者可遵医嘱服用丙硫氧嘧啶片来抑制TSH的过度分泌。
5.中枢性甲减
中枢性甲减是由下视丘或垂体的功能障碍引起，此时TSH分泌不足，但甲状腺本身并无病变，所以不会对甲状腺造成直接的影响，也不会出现甲状腺肿大。对于中枢性甲减，通常采用外源性甲状腺激素替代疗法，如左甲状腺素钠片。
建议定期监测TSH和FT4水平，以评估垂体前叶功能减退和中枢性甲减的情况。必要时，可以做血清ACTH测定、皮质醇节律检测以及OGTT试验，以排除肾上腺皮质功能减退或其他相关内分泌疾病的存在。
2024-05-07 13:33
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甲状腺激素抵抗综合征(Thyroidhormone resistance syndrome，SRTH)也称甲状腺激素不应症或甲状腺激素不敏感综合征(thyroid hormone insensitivity syndrome，THIS)，由Refetoff在1967年首次报道。本病以家族性发病为多见，也有少数为散发病例，约占1/3。大都在儿童和青少年发病，年龄最小的为新生儿，男女性别均可患病。临床表现血清游离T4 (FT4)和游离T3 (FT3)持续升高，同时促甲状腺激素(TSH)正常，病人没有药物、非甲状腺疾病和甲状腺激素转运异常的影响。最特异的表现是给以病人超生理剂量甲状腺激素后，不能抑制升高的TSH下降到正常水平，同时也没有外周组织对过量甲状腺激素的反应。
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