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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏骤疼可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应和氧气交换,引起心绞痛或急性心肌梗死,从而出现心脏骤然疼痛的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠状动脉缓解不适症状。
2.心肌梗死
由于冠状动脉内壁斑块破裂,血小板黏附聚集形成血栓,导致血管完全堵塞,心肌缺血缺氧坏死,进而诱发心脏剧烈疼痛的现象发生。对于心肌梗死的患者,可以遵照医生的意见通过经皮冠状动脉介入术的方式解除血管阻塞,恢复血流以减轻心脏负担。
3.主动脉夹层
主动脉夹层通常由高血压引起,当血压急剧升高时,使主动脉内膜撕裂,血液从撕裂处流入主动脉中层,导致局部压力增高,刺激周围神经产生剧烈疼痛。患者可配合医生通过升主动脉置换术、经皮腔内修复术等方式将病变部位的主动脉替换为人工血管或者用人工材料修补缺陷。
4.肺栓塞
肺栓塞是指体循环中的血栓或其他固体物质阻塞肺动脉主干或分支引起的病理生理状态。若血栓体积较大,则可能会造成肺部血液循环受阻,引起胸部剧烈疼痛的症状。患者应立即就医,在医生指导下采用抗凝溶栓的方法来改善血液循环,如注射依诺肝素钠注射液、低分子量肝素钠注射液等药物预防血栓扩大。
5.张力性气胸
张力性气胸是因为气体进入胸膜腔后无法排出,导致胸腔内压逐渐上升,压迫心脏和肺组织,引起呼吸困难和胸部剧痛。针对张力性气胸的紧急处理包括行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术,以迅速降低胸腔压力并稳定病情。
心脏骤疼还可能需要进一步的心电图、超声心动图或胸部X光检查以评估心脏功能和结构是否异常。建议患者避免剧烈运动,保持充足休息,同时注意监测血压和心率的变化。

2025-09-10 10:14

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主动脉夹层 (主动脉夹层分离,壁间血肿,主动脉夹层动脉瘤)

主动脉夹层(aorticdissection)即主动脉动脉壁夹层形成,过去曾称为主动脉夹层动脉瘤(dissection aortic aneurysm)。系指由各种原因造成的主动脉壁内膜破裂,血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成血肿,导致血管壁分层,剥离的内膜片分隔形成“双腔主动脉”。但Coady报道有8%~15%的病例并无内膜撕裂,这可能是由于主动脉壁中层出血所致,又称为壁间血肿(intramural hematoma)。主动脉腔内的并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤。

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