首页> 外科> 骨科> 股骨头坏死> 股骨头坏死> 股骨头坏死钢钉还用取吗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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股骨头坏死后的钢钉并非都要取出。如果钢钉位置稳定,没有松动、感染、断裂,也不摩擦周围组织,更不妨碍以后做髋关节置换,通常可以长期留在体内。若出现疼痛、感染、松动,或准备做关节置换且钢钉挡路,则往往需要取出。

保留钢钉有现实考虑。钢钉多用于固定植骨或骨折,帮助骨头愈合。钛合金材质相容性较好,影像复查稳定时,留在体内一般不会引起明显不适。再次手术同样有麻醉、出血、感染和血栓等风险,高龄或身体条件较差者,医生常会权衡后倾向不取。

需要取出的情况也要重视。钢钉尾端突出,活动时摩擦软组织,导致持续疼痛;钢钉松动、移位、断裂;局部红肿热痛、流脓,怀疑感染;股骨头坏死加重,计划做人工髋关节,钢钉占据安装位置或影响手术入路。年轻、活动量大,内固定已完成任务时,也可能建议取出。

最终取与不取,要结合影像检查、症状、年龄、身体状况和后续治疗计划综合判断。定期复查很重要,出现疼痛加重、发热、伤口异常应及时就诊。理解担忧,但不必过度焦虑,多数情况可与骨科医生充分沟通,选择更稳妥的方案。

2026-09-15 15:29

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•股骨头坏死 (骨蚀、股骨头无菌性坏死、股骨头缺血性坏死)

股骨头坏死因其主要病理系股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的股骨头骨质缺血,故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。常见的类型有:激素性股骨头坏死、酒精性股骨头坏死、外伤性股骨头坏死 老年股骨头坏死、儿童股骨头坏死。

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