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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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老年人鼻血止不住时,首先应当保持冷静,采取正确的止血方法,同时注意观察出血原因和全身状况,若出血持续或反复发作需及时就医。常见的处理步骤包括:正确的局部止血方法、需要警惕的情况及就医、日常预防与护理。
1.正确的局部止血方法
让老年人坐直,身体前倾,避免血液倒流咽喉引起呛咳或恶心。用手指紧捏鼻翼两侧的柔软部位,持续压迫10至15分钟,同时张口呼吸。期间可用冷毛巾或冰袋敷在前额或鼻根部,帮助血管收缩。注意不要仰头或躺下,也不要塞入纸巾或棉球,以免粗糙物损伤鼻腔黏膜导致再次出血。
2.需要警惕的情况及就医
如果按压15分钟后出血仍未停止,或出血量较大、伴有头晕、面色苍白、心跳加快等表现,可能是全身性疾病(如高血压控制不佳、凝血功能障碍)或局部血管破裂所致。另外,长期服用抗凝血药物(如阿司匹林)的老年人更易出现顽固性鼻出血。此时应尽快就诊耳鼻喉科或急诊科,医生可能需要进行鼻腔填塞、电凝止血或检查血压、血常规等。
3.日常预防与护理
保持室内湿度适宜,干燥季节可使用加湿器,避免鼻腔黏膜干裂。老年人日常可涂抹少量红霉素软膏或凡士林于鼻孔内缘,保持黏膜湿润。饮食上注意避免辛辣刺激、过热食物,戒烟限酒。有高血压的患者需规律监测血压,遵医嘱平稳降压。对于反复鼻出血的老年人,可请医生评估是否需要进行鼻内镜检查,排除鼻腔新生物或血管畸形。
需要注意的是,老年人鼻出血可能隐藏心脑血管或血液系统问题,切勿反复尝试不规范的偏方。若止血后仍有不适,应记录出血频率和量,带病历资料复诊。家人要多安抚老人情绪,避免紧张焦虑。日常陪伴老年人定期体检,关注血压、血常规等指标变化,防患于未然。

2026-05-13 12:01

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鼻衄 (鼻血)

鼻衄又称鼻出血,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

  • 症状起因:原因复杂,大致可分为两类: (一)局部原因1.外伤。2.气压性损伤。3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。4.炎症:①非特异性炎症:干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、急性鼻炎、急性上颌窦炎等,常为鼻出血的原因。②特异性感染:鼻结核、鼻白喉、鼻梅毒等,因粘膜溃烂,易致鼻出血。5.肿瘤。6.其他:鼻腔异物、鼻腔水蛭,可引起反复大量出血。在高原地区,因相对湿度过低、而多患干燥性鼻炎,为地区性鼻出血的重要原因。 (二)全身原因1.血液疾病:①血小板量或质的异常。②凝血机制的异常。2.急性传染病。3.心血管疾病:①动脉压过高:如高血压、动脉硬化症、肾炎、伴有高血压的子痫等。②静脉压增高:如二尖瓣狭窄、胸腔或纵隔和颈部巨大肿块、肺气肿、肺水肿及支气管肺炎等。4.维生素缺乏:维生素C、K、P及微量元素钙等缺乏时,均易发生鼻出血。5.化学药品及药物中毒:磷、汞、砷、苯等中毒,可破坏造血系统的功能引起鼻衄。长期服用水杨酸类药物,可致凝血酶原减少而易出血。6.内分泌失调:代偿性月经、先兆性鼻出血常发生于青春发育期,多因血中雌激素含量减少,鼻粘膜血管扩张所致。7.遗传性出血性毛细血管扩张症,肝、肾慢性疾病以及风湿热等,也可伴发鼻出血。

  • 可能疾病: 原发性淋巴瘤 特发性血小板减少性紫癜 致死性肝内胆汁淤积综合征

  • 常见检查:

  • 就诊科室:耳鼻喉

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