首页> 内科> 神经内科> 脑梗> 脑梗卧床病人喘气费劲危险吗

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谭来勋 主任医师 武汉大学人民医院 三甲

擅长:神经内科疾病

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当脑梗患者长期卧床时,若出现呼吸急促、费力的情况,通常提示存在严重健康风险。这往往与呼吸中枢受损、心肺并发症密切相关,需立即就医干预,否则可能危及生命。
脑部呼吸中枢若因梗死灶压迫或脑水肿影响,会导致呼吸节律异常。这种中枢性呼吸困难进展迅速,可能数小时内发展为呼吸衰竭,必须通过CT等影像学检查明确病灶位置,并采取降低颅内压等综合治疗。
肺部感染是常见诱因。卧床致使排痰困难,分泌物积聚引发肺炎,会出现发热伴气促。听诊可闻及湿啰音,胸片能确认感染范围。需根据病原体选用敏感药物治疗,同时加强翻身拍背等物理排痰措施。
心血管方面可能出现急性左心衰。心肌收缩力下降导致肺循环淤血,表现为端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。心电图和心肌酶谱检查有助于诊断,治疗需兼顾强心利尿与血管扩张。
下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞尤为危险。突发胸痛、咯血与呼吸困难是典型表现,D-二聚体检测和CT肺动脉造影可确诊。抗凝治疗需尽早开展,重症者需考虑溶栓干预。
预防措施包括每两小时更换体位,保持呼吸道通畅。进食时抬高床头30度,注意观察呼吸频率与血氧饱和度变化。定期进行下肢被动活动,穿戴弹力袜预防血栓形成。

2025-10-10 18:10

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呼吸功能衰竭 (呼吸衰竭)

呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍,以致在静息时不能进行正常呼吸,发生缺氧或二氧化碳潴留,引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用力呼吸,严重时不易呼吸,大汗淋漓,口唇指甲紫绀显著,智力功能改变,定向功能障碍,头痛,失眠,神情恍惚,烦躁,骚动,进而嗜睡,乃致昏迷,抽搐,心率加快,血压升高,皮肤血管扩张等。部分严重病人则有少尿,下肢浮肿或肝功能损害和消化道出血。

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