首页> 内科> 心血管内科> 心肌缺血> 血小板低心肌缺血怎么办

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程敏 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:心内科疾病

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血小板低心肌缺血可采取药物治疗、输血治疗、脾切除治疗。
1.药物治疗
患者可遵医嘱使用糖皮质激素类药物如、等。这些药物可以抑制免疫反应,减少自身抗体产生,从而提高血小板数量。此类药物通过调节机体免疫系统来达到治疗效果,能够减轻炎症反应,降低免疫细胞攻击自身组织的可能性。适用于由自身免疫性疾病引起的血小板减少症,如原发性血小板减少性紫癜。
2.输血治疗
当血小板计数低于安全范围时,可通过静脉注射血小板制剂,如单采血小板悬液,以迅速提升血液中的血小板水平。输入的血小板可以帮助止血并维持正常凝血功能,缓解因血小板低下导致的心脏供血不足症状。对于急性出血或需要立即控制出血的情况,以及某些手术前准备阶段,输血治疗是必要的。
3.脾切除
若经检查确定脾脏为血小板减少的主要原因,则可能需考虑行脾切除术,通常采用腹腔镜下微创手术完成。脾脏是清除衰老红细胞和血小板的重要器官,切除后能减少血小板的破坏,从而增加其数量。适用于慢性特发性血小板减少性紫癜或其他特定类型的血小板减少症,经过其他治疗无效且病情稳定的患者。
此外,在日常生活中,应避免剧烈运动和外伤,以免加重出血风险。饮食上要均衡营养,多摄入富含铁质的食物,如瘦肉、菠菜等,有助于改善贫血状况。

2024-08-26 09:16

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自身免疫性疾病

自身免疫性疾病(autoimmunediseases)是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病,值得提出的是,自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念,自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人,如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时,受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生,如心肌缺血时,坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成,但此抗体并无致病作用,是一种继发性免疫反应。

适用药品

甲泼尼龙片

糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。

转移因子口服溶液

临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效)。

硫唑嘌呤片

1.急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2.后天性溶血性贫血特发性血小板减少紫癜,系统性红斑狼疮;3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4.甲状腺机能亢进,重症肌无力;5.其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。

阿司匹林肠溶片

抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 :不稳定性心绞痛(冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛) ;急性心肌梗塞 ;预防心肌梗塞复发 ;动脉血管的手术后 ;动脉外科手术或介入手术后,如主动脉冠状动脉静搭桥术,PTCA) ;预防大脑一过性的血流减少(TIA:短暂性脑缺血发作)和已有前驱症状,如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明)后预防脑梗塞。

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