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洋地黄为什么能减慢心室率
补充说明：洋地黄为什么能减慢心室率
a******W 2024-10-29 10:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
洋地黄通过加强心肌收缩力、降低心室率来缓解心力衰竭引起的心室率加快；通过抑制房室传导来减慢心房颤动引起的心室率；对于高血压、心肌梗死、心肌炎引起的心室率快，洋地黄可以起到一定的辅助降低心室率的作用。但使用洋地黄需谨慎，应遵医嘱进行。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，导致血液回流至心脏困难，从而引起肺水肿。使用洋地黄可以增强心肌收缩力，改善心脏泵血功能，减轻肺水肿。通过口服或注射方式给予患者地高辛等药物以达到效果。
2.心房颤动
心房颤动是一种快速而无序的心律失常，会导致心室率加快。洋地黄能够延长心房的有效不应期，抑制心房的异位兴奋灶，从而控制心房颤动。例如，医生可能会开具处方给患者普罗帕酮来减缓心室率。
3.高血压
长期高血压可使左心室壁增厚、僵硬度增加，心肌耗氧量增高，久之可诱发心力衰竭。洋地黄类药物具有负性肌力作用，能降低心肌收缩力和心排出量，进而降低血压。如硝苯地平等钙通道阻滞剂可用于降压治疗。
4.心肌梗死
心肌梗死后部分区域失去正常的心肌细胞，这些区域容易形成异常节律点，导致心室率不齐。洋地黄可以通过加强心肌收缩力和调整窦房结的功能来提高心率稳定性。医生可能会建议进行射频消融术以去除异常节律点。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，严重者可导致心力衰竭。洋地黄可以增强心肌收缩力，改善心肌代谢，有助于缓解心力衰竭的症状。患者可在医生指导下服用地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。
针对上述提及的病因，在治疗过程中需监测患者的电解质水平，以免出现低钾血症或其他电解质紊乱的情况。同时，定期复查心电图和超声心动图也是必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-10-29 10:33
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
