首页> 内科> 神经内科> 癫痫> 难治性癫痫> 难治性癫痫需要如何诊断

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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等,以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等

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难治性癫痫的诊断主要依据病史、临床表现和脑电图检查结果。

1、病史

难治性癫痫患者大多存在难以确定病因的癫痫发作史,而且起病年龄偏小,临床发作和脑电图检查结果不典型。

2、临床表现

难治性癫痫患者在临床上一般存在以下症状,如全身强直-阵挛发作、失神发作、强直发作、失张力发作、痉挛发作、部分性发作等。

3、脑电图检查结果

通过脑电图检查,可以发现患者大脑存在局部的癫痫病灶,而且在发作期脑电图的表现与临床发作不一致。

除上述内容外,还需要结合家族遗传史、颅脑CT、核磁共振等检查结果进行诊断,诊断难治性癫痫后,患者需要在医生的指导下服用左乙拉西坦片、奥卡西平片等药物进行治疗。患者在日常生活中要保持良好的心态,避免情绪激动,以免导致癫痫发作。如果患者出现身体不适,建议及时去医院就医,以免延误病情。

2023-08-02 01:21

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难治性癫痫 (难治性癫痫症,难治性羊痫疯,顽固性癫痫)

难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy),目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变,但临床迁延,经2年以上正规抗癫痫治疗,试用主要抗癫痫药单独或合用,达到患者能耐受最大剂量,血药浓度达到有效范围,仍不能控制发作,且影响日常生活,方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%~30%。

适用药品

氯氮平分散片

用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性,故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后,因疗效不明显,或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性,且在整个治疗期间都可发生,所以,对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外,对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。

丙戊酸钠缓释片

用于治疗全身性及部分发作性癫痫,以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症:West,Lennox-Gastaut综合症。

拉莫三嗪片

癫痫 :对12岁以上儿童及成人的单药治疗(简单部分性发作、复杂部分性发作、续发 性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作)。目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。2岁以上儿童及成人的添加疗法(简单部分性发作、复杂部分性发作、续发性全身强直-阵挛性发作和原发性全身强直-阵挛性发作)。也可用于治疗合并有Lennox-Gastaut综合征的癫痫发作。

盐酸曲美他嗪片

绞痛发作的预防性治疗,眩晕耳鸣的辅助性对症治疗。

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