首页> 内科> 心血管内科> 主动脉> 主动脉窦瘤破裂怎么治疗

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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:各类先天性心脏病,成人心脏外科手术,各类主动脉瘤病变,擅长微创手术技术,尤其是介入技术和腔镜技术。

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主动脉窦瘤破裂的治疗措施包括主动脉瓣置换术、经皮主动脉瓣植入术、外科手术修复。
1.主动脉瓣置换术
主动脉瓣置换术通常采用开胸手术,在体外循环支持下移除有病变的主动脉瓣,然后植入人工心脏瓣膜。此方法通过直接更换受损的主动脉瓣来恢复血液流动,防止进一步的心脏损伤。新的人工瓣膜可以提供稳定的血流动力学功能。适用于严重主动脉瓣狭窄或反流导致的心力衰竭、心绞痛等症状无法缓解的患者。
2.经皮主动脉瓣植入术
经皮主动脉瓣植入术是通过血管介入技术将可扩张的主动脉瓣支架置入主动脉瓣位置,以替代原有病变的主动脉瓣。该方法利用微创技术减少手术创伤,通过局部麻醉完成,术后恢复较快。主要目的是暂时性地改善主动脉瓣的功能,为后续可能需要的手术做准备。适用于高龄、合并症多、不适合传统手术的轻至中度主动脉瓣狭窄患者。
3.外科手术修复
外科手术修复包括切开心包,暴露并切除异常的主动脉窦瘤,然后缝合主动脉壁以封闭破口。手术旨在彻底清除主动脉窦瘤,预防破裂风险,并修复主动脉结构。通过重建主动脉的完整性,防止进一步的并发症发生。对于急性主动脉窦瘤破裂且无明显症状者,或者存在持续出血风险的慢性主动脉窦瘤破裂,应立即进行紧急手术干预。
主动脉窦瘤破裂是一种严重的疾病,需及时就医。在治疗过程中,患者应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化。同时,保持健康的生活习惯,如合理饮食、适量运动等,有助于促进康复。

2024-07-04 17:45

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主动脉瓣置换术

主动脉瓣关闭不全的外科治疗同主动脉瓣狭窄一样也有两种手术方法:即瓣膜成形术与瓣膜置换术。瓣膜成形术随着心脏外科的发展已有较长的历史。在体外循环问世之前,主动脉瓣关闭不全的处理有两种手术方法:一是环缩术,二是瓣膜二叶化成形术。1958年Lillehei等利用体外循环行二叶化切开或用Ivalon海绵做单瓣叶扩大行主动脉瓣成形术。1960年Mulder等报道了不同类型的瓣膜成形方法。目前常采用的有瓣膜悬吊术、瓣环环缩术以及瓣膜修复术。早在1952年Hafnagel就首先将人造瓣膜置放在降主动脉以纠正主动脉瓣关闭不全,但因冠状动脉供血不能改善,栓塞发生率高,以及血栓感染等严重并发症,而未能继续应用。1960年Harken等首先将笼球瓣移植到正常主动脉瓣位置上,随后相继研制出同种主动脉瓣移植及猪主动脉瓣、牛心包瓣等生物瓣膜,以及各种机械瓣,为心脏瓣膜置换术开辟了广阔的前景。

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