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肺栓塞机化了还能治吗
补充说明：肺栓塞机化了还能治吗
2025-11-12 17:33
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当肺栓塞进入慢性期并发生血栓机化时，治疗仍具有明确价值。机化血栓虽难以完全溶解，但通过规范治疗可重建血流通道，改善肺循环功能。临床实践表明，即便在机化阶段，积极干预仍能显著提升患者生活质量。
血栓机化是机体对肺动脉内血栓的自然修复过程，纤维组织增生会导致血栓与血管壁粘连。这并不意味着失去治疗机会，现代医学针对这种情况已发展出多重治疗策略。抗凝治疗始终是基础措施，可防止新生血栓形成，为血管再通创造条件。对于机化牢固的血栓，药物溶栓效果有限，此时需考虑介入或外科手段。
经皮导管介入治疗可通过机械碎栓、抽吸等方式直接清除血管阻塞，这种微创方式适用于部分机化血栓。对于广泛性机化血栓，肺动脉血栓摘除术能更彻底地清除病灶。血管再通后，患者呼吸困难、胸痛等症状通常获得缓解，运动耐力也会逐步提升。
治疗过程中需定期进行CT肺动脉造影评估血管再通情况。患者应保持低脂饮食，适当补充蛋白质和维生素，避免剧烈运动。戒烟限酒、控制体重对预防复发尤为重要。虽然机化血栓的治疗周期较长，但坚持规范治疗可使多数患者获得良好预后。
2025-11-12 17:58
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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