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喉结核的几种症状
补充说明：喉结核的几种症状
2024-06-17 14:36
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邬喆斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长病毒性肝炎，脂肪肝，酒精性肝病，肝硬化，自身免疫性肝病，肝衰竭，肝癌，感染性发热等
提问
喉结核可能表现为声音嘶哑、吞咽困难以及颈部淋巴结肿大。
1.声音嘶哑
声带是发声的主要器官，当喉部受到结核杆菌感染时，会导致声带黏膜出现炎症反应，从而影响声带的正常振动，导致声音变得沙哑。声音嘶哑通常发生在声门区，即声带区域，这是由于声带受到刺激而引起的。
2.吞咽困难
当结核病灶侵犯到咽喉部时，可能会累及食管入口处，导致局部组织水肿和痉挛，进而引发吞咽困难。此外，结核性淋巴结炎也可能压迫食管，加重吞咽障碍。吞咽困难主要涉及口腔、咽喉和食管等上消化道区域，患者在进食固体食物时会感到特别明显。
3.颈部淋巴结肿大
当结核菌侵入颈部淋巴结时，会引起淋巴细胞增生和纤维化，导致淋巴结肿大。这种肿大的淋巴结可能压迫周围神经，引起疼痛和不适感。颈部淋巴结肿大通常出现在颈部两侧，靠近下颌骨和锁骨上方的位置，有时也可见于颏下和颈后三角区。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、CT扫描以及痰液培养等检查以确定诊断。治疗方案包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，同时需注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度用嗓，以减轻症状并促进康复。
2024-06-17 18:16
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喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者，该病多由开放性肺结核经气道播散而来，原发性的极少。它分浸润型、溃疡型与肿块型三型，好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处，是由结核杆菌感染引起的。患病后应及时治疗并进行隔离。喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来，原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型：（1）浸润型：粘膜上皮增厚，固有膜中可见典型的结核结节，并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。（2）溃疡型：以形成结核性溃疡为特征，溃疡面呈干酷样坏死，其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织，溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。（3）肿块型：结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕，干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织，并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
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