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关节疼痛和肿大怎么区分
补充说明：关节疼痛和肿大怎么区分
2025-09-04 11:30
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关节疼痛和肿大在关节炎中常同时出现，但可通过具体特征进行区分。疼痛是主观感受，而肿大是客观体征，两者成因和表现不同，识别差异有助于初步判断病情性质。
关节疼痛主要表现为酸胀、刺痛或钝痛，常在活动后加剧，休息后减轻。疼痛位置较深，可能源自软骨磨损、骨赘刺激或滑膜炎。例如骨关节炎好发于膝、髋等负重关节，疼痛与承重相关；类风湿关节炎多累及腕、指等小关节，疼痛呈对称性且持续。
关节肿大则是肉眼可见的形态改变，多因滑膜增生、关节积液或软组织水肿导致。肿大关节局部皮温常升高，触诊有弹性或波动感。痛风性关节炎肿大突发且伴皮肤红热，类风湿关节炎肿大呈纺锤形。肿大程度与炎症活动度相关，可能独立于疼痛存在。
区分要点在于：疼痛需患者描述性质部位，而肿大可直接观察测量；疼痛可能先于肿大出现，肿大消退后疼痛或仍存在。临床常结合影像学检查辅助判断，例如超声探查积液，X线评估骨骼变化。及时就医明确诊断是关键，医生会根据体征和检查制定个体化方案。
2025-09-04 15:38
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风湿性关节炎属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛，部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退，不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏，则可发生心肌炎，甚至遗留心脏瓣膜病变。
