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胆管炎怎样治
补充说明：胆管炎怎样治
2024-06-14 10:29
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
胆管炎的治疗措施包括中药治疗、抗生素治疗、胆管支架置入术、腹腔镜胆囊切除术。
1.中药治疗
可遵医嘱使用清热利湿、疏肝利胆类中成药如龙胆泻肝丸、茵陈蒿汤等。这些药物通过调节肝脏功能，促进胆汁分泌，缓解炎症反应。适用于轻度至中度胆管炎患者。对于无严重并发症且体质较好的患者，中药治疗可能有效。
2.抗生素治疗
根据细菌培养结果选择合适的抗生素，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。抗生素能抑制或杀死导致胆管感染的细菌，减轻炎症。适用于有明确细菌感染证据的胆管炎患者。当胆管炎由特定细菌引起时，及时使用敏感抗生素是关键。
3.胆管支架置入术
经内窥镜将支架放置于狭窄或阻塞处，如十二指肠乳头。支架扩张胆道，恢复胆汁流通，缓解症状。适用于因结石或其原因引起的胆管梗阻性胆管炎。对于无法耐受手术但需要解除胆道梗阻的患者，胆管支架置入术是一种有效的临时解决方案。
4.腹腔镜胆囊切除术
通过腹部小切口，在腹腔镜下移除胆囊，必要时清除胆管内的结石。胆囊切除可以消除胆囊中的潜在感染源，预防胆管炎复发。适用于慢性胆囊炎合并胆管炎的患者。对于反复发作的胆管炎，尤其是伴有胆囊结石者，胆囊切除是长期治疗的有效手段。
在治疗过程中，应遵循医生建议，注意饮食调整，避免高脂食物，保持良好的生活习惯，以减少胆管炎的发生和复发风险。
2024-06-14 13:34
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
