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肝门静脉血栓怎么治疗
补充说明：肝门静脉血栓怎么治疗
2024-06-17 16:49
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
病情分析：肝门静脉血栓的治疗措施包括抗凝治疗、溶栓治疗、经皮穿刺介入治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括口服华法林、注射低分子量肝素等。通过抑制血液凝固因子 ，防止血栓进一步扩大并促进其溶解。此方法适用于预防血栓形成及稳定已形成的血栓。对于新近发生的肝门静脉血栓且无出血风险者，可考虑使用抗凝治疗。
2.溶栓治疗
溶栓治疗可能采用静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或尿激酶等。通过激活体内的纤维蛋白溶解系统，使血栓溶解。主要针对急性期血栓形成，需迅速开通血管以挽救器官功能。当患者存在急性肝门静脉血栓时，可在专业医生指导下进行溶栓治疗。
3.经皮穿刺介入治疗
经皮穿刺介入治疗可能涉及放置支架或球囊扩张术，有时需要配合使用导管取栓器。利用微创技术直接进入病变部位，解除狭窄或移除血栓。适用于无法耐受手术或有严重并发症的慢性肝门静脉血栓患者。对于慢性、症状明显的肝门静脉血栓，尤其是伴有明显梗阻性黄疸或腹水时，是较为有效的治疗手段。
在治疗过程中，应密切监测患者的凝血状态和肝脏功能，避免过度抗凝导致出血风险增加。同时，注意饮食调整，如减少脂肪摄入，避免饮酒，以减轻肝脏负担。
2024-06-17 18:37
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静脉血栓形成(phlebothrombosis)是各种原因引起小腿静脉回流压力降低，导致血栓形成。
多发人群：所有人群
典型症状： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
临床检查： 静脉血栓 静脉曲张 迁徙性浅静脉血栓形成 微血栓形成 局部静脉压痛
治疗费用：市三甲医院约10000--20000
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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