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怀孕了但B超显示宫内外都没有孕囊
补充说明：怀孕了但B超显示宫内外都没有孕囊
2023-08-22 22:29
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谭金凤 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：妇产科常见病、多发病的诊治，特别是妇科内分泌及月经病，不孕不育，子宫肌瘤，卵巢肿瘤，宫颈疾病，产科常见病等。
提问
怀孕了但B超显示宫内外都没有孕囊，有可能是检查时间过早、宫外孕、生化妊娠、胚胎停育、异位妊娠等原因导致的，需要根据具体原因采取治疗。
1、检查时间过早
如果患者检查时间过早，受精卵还没有着床或者刚刚着床，此时进行B超检查，可能会出现宫腔内没有孕囊的情况。建议患者在一周后再进行B超检查，一般可以通过B超检查明确是否为宫内妊娠。
2、宫外孕
宫外孕通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，宫外孕的患者也会出现怀孕的症状，但是因为受精卵着床的位置不对，所以在进行B超检查时，可能会出现宫腔外没有孕囊的情况。如果确诊为宫外孕，患者可以在医生指导下选择药物治疗，比如甲氨蝶呤片、米非司酮片等，如果患者症状比较严重，也可以通过手术治疗，比如输卵管切除术、输卵管造口术等。
3、生化妊娠
生化妊娠通常是指受精卵未在子宫着床的情况，可能与染色体异常、子宫内膜存在缺陷等因素有关，患者可能会出现阴道流血、下腹疼痛等症状，进行B超检查时，可能会出现宫腔内没有孕囊的情况。建议患者可以通过妇科彩超检查明确诊断，如果确诊为生化妊娠，一般不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。
4、胚胎停育
如果胚胎染色体异常，可能会导致胚胎停育，也会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用米索前列醇片、米非司酮片等药物进行治疗，必要时可以通过刮宫术进行治疗。
5、异位妊娠
异位妊娠通常是指受精卵在子宫体腔以外的部位着床发育，由于受精卵在子宫体腔以外着床发育，所以在进行B超检查时，可能会出现宫腔外没有孕囊的情况。患者可以通过人绒毛膜测定、血常规检查等方式明确诊断。如果确诊为异位妊娠，患者可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗，如输卵管切除术、输卵管造口术等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。平时注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
2023-08-24 20:32
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凡孕卵在子宫腔以外的任何部位着床者，统称为异位妊娠，习称为宫外孕。根据着床部位不同，有输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。
多发人群：孕龄女性
典型症状： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
临床检查： 阴道出血 急性腹痛 孕早期腹痛 妊娠时伴有腹痛的阴道流血 异位妊娠
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