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高尿酸血症的病因和机制
补充说明：高尿酸血症的病因和机制
a******W 2025-02-24 10:00
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高尿酸血症的病因与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、药物副作用、酒精摄入过多、肥胖等有关，需要根据具体原因进行针对性治疗。患者应避免酒精摄入，保持健康饮食，以减少症状发作。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤是生物体内的有机化合物，参与DNA、RNA等核酸的合成。嘌呤代谢紊乱导致其分解增加，进而产生过多的尿酸。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.肾脏排泄减少
当肾功能受损时，肾脏不能有效地清除血液中的尿酸，从而导致尿酸水平升高。对于肾功能不全的患者，可以通过调整饮食结构来缓解病情，如低盐饮食、限制蛋白质摄入量等。
3.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程，导致尿酸积累。如果发现药物引起高尿酸血症，应咨询医生是否需要更换其他替代药物。
4.酒精摄入过多
酒精进入体内后可转化为乙酸，使尿酸的排泄受阻，导致尿酸水平上升。患者平时要控制酒精的摄入量，以免加重病情。
5.肥胖
肥胖人群的新陈代谢率较低，身体消耗的能量较少，因此更容易出现尿酸升高的现象。建议肥胖者通过运动疗法、饮食疗法等方式减轻体重，有助于降低尿酸水平。
针对高尿酸血症，建议定期监测尿酸水平，以评估病情变化；同时，建议进行超声波检查，排除是否存在痛风石或其他相关并发症。
2025-02-24 10:00
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
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