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智齿一定要拔掉吗，目前没有牙痛
补充说明：智齿一定要拔掉吗，目前没有牙痛
2023-08-17 00:42
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招洛丹 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：擅长牙周病多学科联合治疗，牙齿美白、牙髓根尖周病的诊断治疗，复杂牙病疼痛的诊治，口腔疾病伴全身系统病的处理。
提问
智齿一定要拔掉，如果患者未出现炎症，且智齿位置距离邻牙较远，一般可以不拔。如果患者出现智齿疼痛或者智齿阻生，则一般需要拔掉。
智齿是指口腔内的第三磨牙，其位于牙床的最后端，是口腔内最后萌出的牙齿，智齿在萌出的过程中可能会出现萌出不足、智齿生长不正等情况，容易导致牙疼、牙齿异位、邻牙龋坏等现象。如果患者没有出现以上情况，说明智齿位置不正，但并不影响邻牙，可以选择不拔掉。
如果患者出现智齿生长位置较深，或者智齿生长位置靠近邻牙，可能会出现邻牙疼痛、牙齿龋坏等情况，一般需要通过手术拔掉智齿。另外，如果智齿生长位置不正，导致萌出过程中出现牙齿疼痛的情况，或智齿本身是阻生齿，出现生长疼痛的情况，则一般建议拔掉智齿，防止对邻牙造成影响，或引起邻牙龋坏等情况。
拔掉智齿之后，患者要注意局部伤口的清洁卫生，不要吃辛辣刺激的食物，也不要吃太过于坚硬的食物，比如坚果、甘蔗等。在拔掉智齿之后的一周左右，可能会出现牙龈疼痛、出血的情况，可以适当吃一些凉性的食物，比如冰激凌、凉牛奶等。同时也要注意刷牙时避免过度用力，以免对牙龈造成损伤。
2023-08-17 20:34
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
