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【降钙素cea都高但甲状腺穿刺阴性？】
补充说明：【降钙素cea都高但甲状腺穿刺阴性？】
a******W 2023-09-04 17:20
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医生回答(1)
【降钙素cea都高但甲状腺穿刺阴性？】降钙素由甲状腺滤泡细胞合成并分泌，其高低与甲状腺滤泡细胞的分泌量有一定关系，而并不一定代表体内甲状腺激素水平高或低。降钙素原高但甲状腺穿刺阴性，可能与处于甲状腺功能亢进症早期、甲状腺炎早期、甲状腺良性结节、甲状腺癌有关。建议及时就医并完善检查，明确诊断后在医生指导下积极进行治疗。
1、处于甲状腺功能亢进症早期：甲状腺功能亢进症早期，可能会有降钙素水平明显升高的情况，但检查结果多为阴性，即降钙素CEA都高但甲状腺穿刺阴性。此时建议遵医嘱服用甲巯咪唑片等药物，同时应该注意休息，避免熬夜、劳累，必要时可进行碘-131治疗或手术治疗;
2、甲状腺炎早期：甲状腺炎早期，由于炎症刺激，也可能会导致降钙素水平明显升高，但检查结果多为阴性，即降钙素CEA都高但甲状腺穿刺阴性。可遵医嘱服用左甲状腺素钠片等药物并密切监测甲状腺功能变化;
3、甲状腺良性结节：大多数甲状腺良性结节不会引起明显的甲状腺功能异常，此时病情并不严重，可出现降钙素升高的情况，即降钙素CEA都高但甲状腺穿刺阴性。一般无需特殊治疗，建议每3-6个月复查甲状腺彩超，如果结节明显增大或引起局部压迫症状，则应进行手术治疗;
4、甲状腺癌：如果为甲状腺癌，在疾病早期，病变较局限时进行甲状腺癌根治术，术后没有出现甲状腺功能异常，则降钙素不会升高，即降钙素CEA都高但甲状腺穿刺阴性。如果为甲状腺癌，应在医生建议下及时进行甲状腺切除术，术后应终身服用左甲状腺素钠片，并定期复查甲状腺功能，注意调整药物剂量。
2023-09-04 17:20
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
氨基己酸片
适用于预防及治疗血纤维蛋白溶解亢进引起的各种出血。 （1）前列腺、尿道、肺、肝、胰、脑、子宫、肾上腺、甲状腺等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血，组织纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶或尿激酶过量引起的出血。 （2）可作为血友病患者拔牙或口腔手术后出血或月经过多的辅助治疗。 （3）可用于上消化道出血、咯血、原发性血小板减少性紫癜和白血病等各种出血的对症治疗，对一般慢性渗血效果显著；对凝血功能异常引起的出血疗效差；对严重出血、伤口大量出血及癌肿出血等无止血作用。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
