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恶性心律失常怎么治疗
补充说明：恶性心律失常怎么治疗
2024-06-17 16:06
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
恶性心律失常可以通过药物治疗、电复律、射频消融术等方法进行治疗。
1.药物治疗
可使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。这些药物通过调节心脏电信号传导来减少异常的心律波动。它们能稳定心率并预防恶性心律失常的发生。适用于轻至中度的室性心动过速或阵发性室上性心动过速患者。
2.电复律
当患者发生持续性严重心律失常时，医生会立即给予直流电除颤，以恢复正常心跳。电击能够终止异常的心跳模式，使心脏重新进入正常节律。适用于已经发展为持续性或危及生命的恶性心律失常，如心房纤颤或室颤。
3.射频消融术
通过经皮穿刺将导管送入心脏内部，在X光或超声引导下定位异常起搏点，然后用射频能量将其毁损。此手术旨在永久性地消除导致恶性心律失常的异常组织，从而恢复正常的窦性心律。适用于经过其他非侵入性方法治疗无效的结构性心脏病引起的恶性心律失常，如先天性心脏病或瓣膜病。
在治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是对于接受药物治疗的患者，需注意可能出现的副作用，如低血压或心力衰竭。同时，建议定期复查心电图和血液检查，以便及时调整治疗方案。
2024-06-17 18:33
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
